案例｜anli
“10年前，突然间右手腕关节出现了红肿，还疼得不行，就是那种肿胀疼痛的感觉，当时也没啥其他症状，想着可能是不小心扭到了，过几天就好了，也就没管，可没过多久我的两个膝盖、肘关节也开始出现了这样的肿痛情况，哎，现在想想也是大意了，没及时看（医生）。”
想到10年前这些症状没有得到自己的重视，未曾及时诊断和治疗，50岁的王阿姨懊悔不已。
多年来，肿痛时有发作，一直伴随着王阿姨。
直到6年前，王阿姨开始出现了近端指间关节的肿痛，导致手指活动受限，影响了正常的生活，她医院就诊。经完善类风湿因子、CCP、双手关节平片等检查，明确诊断为类风湿关节炎。
确诊后，医生给王阿姨开了一些治疗药物，刚开始吃的是甲泼尼龙片，后来逐渐增加到用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情，可病情时有反复，但王阿姨依然坚持动态门诊复查，并遵医嘱不断的调整用药以控制病情。
“一直以来，吃药也算控制的时好时坏，但起码有一定的控制，但是今年3月份开始，我就突然感觉双手、双腕、双肘、双肩、双踝关节比之前疼痛加重，甚至出现了怕冷、出汗、乏力，晚上，别人盖一条被子，我就得加盖一条被子，还偶尔会有耳鸣的情况出现，眼睛也觉得干涩不舒服，这严重影响了我的生活。”王阿姨说，此时用药好像也不太管用了，这些情况都没有得到改善，反而逐渐加重。
求医心切的王阿姨经人介绍，慕名来到西安医学院一附院风湿免疫科接受治疗。
千里寻医，精准个性化治疗
“患者专门从新疆乘飞机来到我科门诊，找我们寻求治疗方法，我们还是挺感动的。”风湿免疫科主任刘丹说，这是对我们治疗技术的肯定。
经刘丹主任问诊查体后，结合王阿姨之前的治疗方案及身体情况，刘丹立刻为王阿姨制定了个性化治疗方法。
“与之前治疗方案不同的是，我们除了采用类风湿常规治疗方案之外，结合患者的具体情况，配合微波治疗、中药涂擦、穴位贴敷等疗效显著的治疗方案。”刘丹表示，治疗两周后，患者多关节肿痛症状明显减轻，恶风、怕冷的症状也明显得到了改善，夜间也无需再加盖被褥。
类风湿关节炎，中医病名为痹证，痹证多因感染风寒湿热所致，故以祛风、散寒、除湿、清热等以及舒筋通络为治疗痹证的基本大法。刘丹表示，我们根据患者的具体情况，考虑其为肝肾亏虚、风湿阻络，再结合患者的舌脉，辩证论治，组方化材。穴位贴敷治疗主要以腰阳关、命名、肾俞为主，中药涂擦及微波治疗主要以双膝局部不适处为主；此外，在西医治疗方面，我们以抗炎镇痛、抑制免疫为主，同时辅以中医治疗手段，很好的改善了患者怕冷、汗出、乏力、耳鸣、双目干涩等症状。
在治疗了20天左右，王阿姨的症状已经缓解了很多，出院时候王阿姨的关节肿痛症状基本消退，夜间腰背痛症状明显改善，睡觉质量明显提高，再也不怕半夜痛醒了。
儿子感激地说，“虽然新疆距离西安数千里远，但是你们却让我的母亲能安稳的睡好觉，疼痛症状也缓解了很多，尤其住院期间，医护人员对母亲更是照顾入微，非常感激风湿免疫科团队，也将会把此次经历告诉更多人。”
刘丹表示，王阿姨出院后，他们还将继续做好随访，并提醒王阿姨按时复查，遵医嘱科学减药停药。此外，王阿姨回家后要注意避风、寒、湿、感染、劳累，勿食生、冷、硬、辛辣刺激性食物，适当功能锻炼，勿久坐、久站、剧烈运动。睡硬板床，腰背肌功能锻炼，保持正确姿势。
专家有话说
类风湿关节炎，中医称为“尪痹”，根据患者的症状表现可以分为寒湿痹阻、肝肾亏虚和湿热阻络型。中医根据患者体质、特征开展辨证论治，西药治疗依据循证医学证据，中医根据经典方剂和经验传承，两者结合，更为适宜风湿病患者的长期康复，因此，个体化治疗更精准，效果更为明显。
风湿免疫科
风湿免疫科
西医院风湿免疫科，设立风湿免疫科门诊和MDT专家门诊，病区开放床位14张。科室有主任医师4名，其中丁景春主任为我科特聘专家、业务主任，住院医师3名，其中博士1名，硕士3名，优质护理团队8人，副主任护师1名。
主治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎、风湿寒性关节痛、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症(硬皮病〕、结缔组织病、纤维肌痛综合征、炎症反应综合征(成人Still病)、炎性肠病性关节炎，嗜酸性筋膜炎、贝赫切特缐合征(白塞病)，血管炎，巨细胞性动脉炎，賴特综合征、腰椎间盘突出、颈椎病、产后风湿、lgG4相关疾病,风湿热、风湿性心脏病、非感染性关节炎、腰肌劳损以及原发继发骨质疏松等。
医师团队
护理团队
专家介绍
刘丹风湿免疫科主任
主任医师医学免疫学博士
风湿免疫学科带头人
陕西免疫学会临床免疫分会委员
陕西保健学会风湿病专委会常委
中华医学会西安市风湿病学会委员
中国医师协会陕西骨质疏松学会委员
陕西省地方病与微量元素专业委员会委员
擅长各种类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松症、大骨节病、白塞病、血管炎等疾病的治疗，具有丰富的临床经验。
获陕西省科技技术进步、西安市科学技术进步奖6项，陕西省高校科研奖2项。主持陕西省自然重点项目1项，主持完成陕西省自然科学基金、陕西卫生科研项目、西安交通大学青年基金项目等。参与国家自然科学基金2项。在中华风湿病学杂志、北京大学学报（医学版），中华临床医师杂志等核心期刊发表风湿专业文章80余篇，第一作者或通讯作者SCI收录文章6篇，累及影响因子大于20分，获批国家专利5项，参编论著2部。医院风湿免疫科进修学习。为第六届西安市科技青年人才奖候选人。任《临床医学与实践》杂志、《西部风湿病》杂志编委。
门诊时间：周二全天，周三上午，周四上午
熊秀莲特聘专家
主任医师
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症，多发性肌炎及皮肌炎、幼年脊柱关节病等风湿病的治疗。
年毕业于南京铁道医学院，医院风湿免疫疾病提高班学习。从事风湿病的临床及科研工作四十余年，积累了丰富的临床经验，发表论文十余篇。
门诊时间：周一上午，周四上午
丁景春特聘专家
主任医师
曾任中华医学会陕西省风湿病学会第三、四届主任委员，西安市风湿病学会第三、四届主任委员。
年主医院风湿病学科，曾任陕西省/西安市风湿病学重点学科带头人。医院风湿病学科主任。陕西卫生系统跨世纪学术带头人入选“”人才。西安市政协第十一届委员。
门诊时间：周一下午，周三下午
董熔特聘专家
主任医师
风湿免疫科专家，中医专业主任医师。
采用中西医结合的方法，尤其在治疗各种风湿病方面有自己独特的见解和处理的方式方法。
年毕业于陕西中医药大学，从事风湿病临床工作四十五年，具有丰富的临床经验；在国家和省市级杂志上发表医学论文三十余篇。
门诊时间：周二上午，周五下午
END
供稿人：刘丹
图文编辑：孟洁
责任编辑：朱红缨
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