无病呻吟也是病小心纤维肌痛症

分享健康信息;传递正面能量;   近日,河北医院风湿免疫科门诊来了个特殊的患者,36岁的唐女士向我们哭诉她这几年的遭遇,大概从5年前开始她发现自己渐渐出现颈部、背部、及各关节周围疼痛,到后来总是感到自己全身酸痛、肢体僵硬,但又说不出到底是哪里痛,特别容易感到疲倦,晚上睡觉也睡不好,可奇怪的是,化验、检查没少做,却没发现什么异常。还被当地医生认定为焦虑、植物神经紊乱等,用药也没什么效果,几年来一直如此,她常常感觉压力很大,被病痛折磨的她还曾有过轻声的念头。

  经验丰富的戈海青主任在给她进行体格检查时发现,拇指按压其全身多处压痛点均有压痛,但各项实验室及影像学检查结果又都正常,最终唐女士被诊断为“纤维肌痛综合征”。

  戈主任介绍说:“纤维肌痛综合症”这个名字看起来十分陌生,但它的发病率并不低,只是由于人们对它的认识不足,才显得似乎是一种罕见陌生的疾病。”纤维肌痛综合症是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主,伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。特别值得注意的是,这种疾病临床上的检查往往是阴性的,这给诊断和治疗带来一定困难,因此常常被误诊为神经衰弱、抑郁症、植物神经紊乱等病症。

  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25~60岁。其临床表现多种多样,本病的机制尚不清楚,一般认为,精神紧张,工作压力大引起的睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关,发病多于女性。

  常见表现为全身广泛疼痛,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部及肩胛带、骨盆带等)处为常见,感觉是刺痛,痛得令人心烦意乱。还有约90%的病人有睡眠障碍、疲劳及晨僵,还50%~90%的人有疲劳感,约一半会感到“太累,无法工作”等。本病一个突出的特点是在一些特殊部位存在压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。用一定的力量按压这些压痛点时,患者会感受到疼痛,而在正常人则不会出现疼痛。   另外,临床工作中原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。患上此病,患者往往会出现劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作,还会出现抑郁和焦虑。天气潮冷、精神紧张、过度劳累会使疼痛加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。

  最后,戈海青主任提醒,患者本人也要对疾病有一定的认识,它并不是一种功能性疾病,不会造成残疾、重要器官损伤或生命危险。治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释,以解除病人的焦虑和抑郁,治疗时不要依靠消炎阵痛类药物(如消炎痛、芬必得等)或是激素类药物,而是建议中西医结合,中医中药调节为主。纤维肌痛综合征属中医痹病范畴,中医中药治疗施行安神养血,疏筋通络,活血化淤,行气止痛,配合针灸、按摩等综合治疗,以解除患者的疼痛及睡眠障碍。加之患者自我放松心情,解除顾虑,常常取得满意效果。

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