52岁的吴大伯2年前开始出现左肩疼痛，他自我诊断为“风湿”，自服大活络丸、外贴风湿药膏，疼痛可有缓解，但仍有反复。3个月前他因用电脑导致疼痛再现，夜晚加重，医院就诊。
医生检查发现他左肩肌肉僵硬，三角肌萎缩，按压疼痛加剧，左肩关节活动度缩小，动则痛甚；前举、外展、后伸、内旋、外旋仅10～40℃，于是医生诊断吴大伯患上了肩周炎。
肩周炎全称“肩关节周围炎”，属于中医“痹证”范畴，是中老年人的常见病之一，多是由于急性损伤、慢性劳损、年龄增长局部组织退行性变引起。早期症状以肩关节疼痛为主，可影响活动，多在晚上加重；后期除疼痛外，肩关节主动和被动活动均会受限，梳头、刷牙、穿脱衣等活动都会成问题。
治疗本病除用药外，物理治疗也很重要。现正值秋冬之际，是肩周炎发作或复发的高发季节，所以应抓紧治疗。
物理疗法包括推拿、功能锻炼、热白酒拍打法、麸子热熨法等。
求人法——推拿1、初步施术：患者取正坐位，治疗者以揉、滚、捏等手法松弛患侧肩膀肌肉，施法5分钟后，再拿、捏肩关节的肩前处。
2、松解粘连：患者肩部放松，上肢伸直，治疗者托起患肢肘部，作肩关节顺时针、逆时针的旋转运动，幅度从小缓缓加大，再做被动的外展、上举运动。然后，患者患侧上肢搭健侧肩至最大幅度处固定，治疗者托其肘稍用力冲击一两下；再拿住患肢腕部经额前、耳后至枕部作梳头运动；拿住腕部经腰做手背贴背心运动。以上几项被动运动重复数次后，放松肩背肌收功。
不求人法——功能锻炼1、蝎子爬墙
姿势：患者面对着墙壁，两脚分开，患侧肘关节微屈，五指张开扶在墙上。
动作：患侧手部缓缓向上爬，使上肢尽量抬高和外展至最高处，用力压墙（在墙上划上记号），然后缓缓爬回原处。上肢抬高和外展各2～3次，每次抬举高度要超过上一次的高度。
2、手掌搭肩
姿势：患者正坐位。
动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度，再以健肢手冲击患肢肘部两下，反复做2～3次。
3、手指梳头
姿势：患者正坐位。
动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手指经额前摸至健侧耳，再梳至枕部，反复2～3次。
4、抓椅下蹲
姿势：患者背向靠背椅。
动作：患肢反手抓紧椅背，缓缓尽量下蹲，然后缓缓起身。
作上述治疗要循序渐进，每天分多次进行。
热白酒拍打法本法为中医简易外治法之一。中医认为，白酒有解表散寒、升提阳气的功效。现代医学研究证实，白酒可促进血液循环和新陈代谢，对肩周炎有良好的效果。
用法：取40度以上白酒毫升，倒入搪瓷碗中炖热至稍烫（约70℃）取出，趁热使用。先洗净双手，擦干，蘸上白酒先拍打颈后（第七颈椎处）及其附近；再拍打肩关节疼痛处。
每处拍打20～40次，以拍打至发红、微痛为止。手劲要由轻到重，第1次拍打完后，休息3小时，再按前述拍打第2次，每天2次（早晚各1次）。
在采用本法治疗的同时忌风寒，可适当饮酒。此法如能配合推拿、功能锻炼，则效果更佳。
麸子热熨法也为中医简易外治法之一。中医认为，麸子有止痛、祛风、除湿的功效，以麸子为主加苍术、广木香、生乳香可加强其作用。
现代医学研究证实，上述药物合用可有消炎、止痛、缓解肌肉神经痉挛的作用。
本法适用于因感受风、寒、湿邪所致的关节疼痛、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤性关节疼痛(恢复期)等。
用法：取麸子亳克，苍术60克，广木香60克，生乳香30克，共研成细末。先把麸子放入铁锅炒热，再把苍术、广木香、生乳香细末放入锅内同炒3分钟，洒几滴清水，使锅内产生蒸气，以便更好发挥药力，炒好后放入布袋，置于肩关节疼痛处热熨，每次30分钟，每天1～2次。注意事项同上。
除此之外，肩周炎的物理疗法还有一些，如揉动疗法、熏蒸疗法、挑刺疗法等。由于篇幅有限，在此不一一列举。希望各位朋友根据上述方法举一反三，积极治疗。
本文由《家庭中医药》杂志授权刊登
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