人老了颈肩酸痛是常有的事儿，“五十肩”、风湿、类风湿也是多发病，但是最近52岁的李女士却给肩颈酸疼折磨的不轻，疼痛来得蹊跷。
李女士平时身体一直都挺好的，可是就在半个月前不知道怎么回事全身都很酸痛，有时痛得整夜都睡不着觉。经人推荐，李女医院风湿免疫科就诊，经过检查，李女士被确诊为风湿性多肌痛。医生告诉李女士，像她这样双肩、双上臂及双大腿都出现肌肉疼痛，两手都不能上举，两条腿也蹲不下来，这就是风湿性多肌痛的典型症状。以前很多病人甚至被延误诊断多年，在痛苦中煎熬。如果长期得不到确诊治疗，会出现关节肌肉活动障碍，晚期可发展为肌肉萎缩，从而严重影响日常生活。
01那么风湿性多肌痛比较亲睐什么年龄段的人群呢？医院风湿免疫科副主任医师苏定雷介绍，风湿性多肌痛主要发生在50岁以上老年人中，50岁以下发病少见。年龄愈大患病率愈高，平均年龄为70岁。据统计，该病在50岁以上人群的患病率（包括活动期和缓解期病例）大约是千分之六。近年来发病呈上升趋势，除考虑与人口老龄化有关外，还与对这类疾病的认识不断提高有关。另外，该病女性占多数，女性较男性发病率高2～2.5倍。
02如何判断是否患有“风湿性多肌痛”？这个病的典型症状是颈肌、“肩胛带”及“骨盆带”的肌肉疼痛和晨僵，就是颈肩部和上臂肌肉以及髋部、大腿部肌肉僵硬疼痛，严重者不能起床，上肢抬举受限，不能梳头、穿衣，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难。部分患者疼痛较剧以至于不能翻身和深呼吸。肌肉疼痛多呈对称性分布，也可单侧或局限于某一肌群。除此之外，约半数以上患者会有一些全身症状，如感到疲乏、发热、逐渐消瘦，这些可能作为首发症状。有些患者也可出现手腕及手指间关节疼痛和水肿，甚至出现肩、膝或髋关节的一过性滑膜炎。
03风湿性多肌痛的危害主要有哪些？一方面，单纯的风湿性多肌痛如果不经过及时诊断和治疗，肌肉疼痛的症状会持续存在，甚至逐渐加重，并因此而限制了患者的四肢关节肌肉活动，长此以往，会导致患者关节肌肉活动障碍，甚至可发展为肌肉萎缩，从而影响患者的日常生活。另一方面，风湿性多肌痛常和另一种临床上较为严重的疾病相伴随，即巨细胞动脉炎。约30～50％的巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛，这类患者会出现头痛、视觉异常、颞动脉怒张及触痛，甚至会发生脑梗或失明。所以，对于同时出现颈肩背疼痛及发热、头痛的老年患者，应该去风湿免疫科就诊，以早期明确诊断，及时治疗。
风湿性多肌痛给患者带来了很大的痛苦，降低了患者的生活质量，那如何预防风湿性多肌痛呢？
苏主任说
秋季是该病的高发季节，
因此需要注意以下几点：
1、注意保暖
阴冷天气会造成人体免疫力下降，血液向人体重要器官收缩，关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。因此，进行户外活动时一定要根据天气情况增减衣服，阴冷的地方尽量少去。同时注意保持居室的温暖和干燥。
2、保持营养均衡
要注意荤素搭配，适当吃一些含丰富蛋白质类的食物，如鱼蛋奶瘦肉等，多吃新鲜蔬菜和水果，增强机体的免疫力。但不要大量吃甜的水果，防止血糖升高。
3、保证充足的睡眠
充足的睡眠对机体免疫功能的稳定十分重要，要养成早睡早起的睡眠习惯，不要熬夜，保证每天有效睡眠七小时以上，中午可以午睡一小时。
4、注意预防感染
在天气变化以及春秋季等感染高发的季节，注意防寒保暖，室内多开窗通风，少去人群密集的地方，勤洗手，以避免呼吸道及消化道的感染性疾病，这些可能是免疫性疾病的诱发因素。
刘春兴 章琛 张子青
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