节选自《秋光》杂志年5月下半月版对医院风湿内科杨岫岩教授的专访
在生活中，我们经常遇到这样的中老年人，他们总感觉全身上下，不是这里痛就是那里痛，医院检查，又查不出是什么病。带着广大读者的疑问，我们记者专程到医院，采访了国内著名的风湿免疫专家——杨岫岩教授。
杨教授说，的确如此，尤其在风湿病专科门诊中，这种情况的中老年病人很常见。他们早上醒来全身酸痛，肌肉关节僵痛难忍，但往往又难以指出具体某个关节痛，也说不清是什么时候开始痛，主要是颈项部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛，起床后活动活动，反而没有那么痛，曾经怀疑是类风湿关节炎或骨质疏松，但照过X线，查过类风湿因子等，都没有发现异常。
病人经过详细的询问病史及做有关检查，排除了类风湿关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤和慢性感染（尤其结核），接着排除骨质疏松、骨关节炎，化验检查只有血沉和C反应蛋白增高，最后被诊断为风湿性多肌痛。
风湿性多肌痛究竟是什么病？据杨教授介绍，风湿性多肌痛在国外非常常见，但在国内，不仅普通老百姓对它不大认识，就连临床医生也多认识不足。风湿性多肌痛在西方国家属于常见病，在中国的老年人群中患病人数也不少。最近10多年中国的风湿免疫科医生才开始注意风湿性多肌痛，而其他专科的医生对这个病更加陌生。
风湿性多肌痛，由于临床症状的非特异性，又缺乏有诊断意义的实验室检查指标，它的症状常被临床解释为骨质疏松症或“老年风湿痛”，很多病人甚至被延误诊断多年，在痛苦中煎熬，直到逐渐的体能衰退，不能走路和生活自理，最后卧床不起而走完人生的道路，被解释为“老死了”。
“若是早期发现，一旦确诊，多数不需住院，只需坚持在门诊用药，症状改善非常明显。治疗除了减轻痛苦，更重要的是防止该病导致的“逐渐机体衰退而老死”，从而延长老人寿命。”杨教授这样说道，“现在生活条件好，老人们都希望能健康、舒服地长寿着。”
风湿性多肌痛主要发生在60岁以上老年，少数50多岁起病，年龄愈大患病率愈高，平均年龄为70岁，女性占多数，男女比例为1∶2。
目前，风湿性多肌痛的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制导致免疫性炎症。所以其最重要的特征就是反映身体炎症反应的血沉和C反应蛋白增高。
杨教授说，患者常常主诉较多，全身酸痛不适，多以颈项部和肩背部症状开始，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位，有时远端肌群以及关节亦可受累，直接影响患者的生活。僵痛以晨间或久坐休息之后再起步活动时明显。晨僵可以表现为晚间上床时尚可，早上醒来就全身酸痛僵硬难忍，晨僵时间轻则半小时，重则数小时，甚至整天都不缓解。肌无力以骨盆带肌和大腿开始，逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限，梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难，甚至床上翻身和坐起都出现困难，并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。
风湿性多肌痛患者虽然主诉很多，症状很重，但查体却很少有与此相关的阳性体征，呈现典型的症状与体征不相符的状况。实验室检查也只有非特异性的炎症指标（血沉、C反应蛋白等）增高。因此，“诊断完全是依靠临床表现的特征和临床医生的认知性度。”杨教授说，“这就增加了风湿性多肌痛诊断的难度。”
风湿性多肌痛的诊断要点和治疗理念