朱孝天患的纤维肌痛,你听说过吗

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F4曾经是万千少女心中的男神,虽然已经过去十多年,但几位成员依然活跃在娱乐圈,帅气依旧,唯独朱孝天发福明显,不由得让人质疑他怎么了。近日朱孝天来参加某健身真人秀时,又在录像前半小时因身体疼痛难忍而临时缺席,事后他忍痛返回节目,称自己是因患罕见疾病,无法控制体重才会暴肥。随后朱孝天在微博发长文称自己患有“纤维肌痛症”,一旦运动过量会引发疼痛,才会无法维持体型,他在微博透露道:“伴随病痛而来的,除了身体上的不适,更多的是精神上的折磨。

纤维肌痛是一种什么病,它真的这么罕见吗?

纤维肌痛是一种特发性的非关节性的风湿病,以弥漫性肌肉疼痛为特征,常伴有多种非特异的症状,如疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等。其实,纤维肌痛在临床上较常见,国内目前仍缺乏流行病学资料,小编就带大家了解一下美国纤维肌痛的患病率吧。美国人群中纤维肌痛的患病率为2%,本病多见于女性,女性是男性的6-7倍,发病年龄多在30至55岁,患病率随年龄增长而升高。

出现以下情况要高度警惕纤维肌痛:

中年女性,看似非常疲劳或易急躁

主诉疲乏,伴有长期睡眠障碍

不能定位的“全身疼痛”主诉

不能通过热疗或活动来缓解的晨僵

疼痛休息时出现,活动后加重

手脚麻木或刺痛,无法定位皮肤分布区域

腹泻与便秘交替,肠易激

排尿困难,反复检查尿液检查正常

服用过多种止痛药,多方求医,效果均不稳定

为什么会得这种病?

青年到中年女性,特别是纤维肌痛患者的直系亲属都是“高危人群”。由于纤维肌痛的病因可能有遗传因素、长时间身体姿势不良、情感伤害、工作过度、营养不良等,当出现住院、手术,严重睡眠节律紊乱(照顾生病亲属、夜班等),导致疼痛的创伤(车祸、扭伤),重体力活动后,精神压力(官司、离异、失去亲人)等应激事件时,都可能会诱发纤维肌痛。

而本身有骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病,或者甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病的患者,会出现继发纤维肌痛。

为什么会这么“痛”?

大量证据表明,FM患者疼痛与中枢敏化引发上下行痛觉传导通路出现异常。机械及温度等低级的刺激被处理为伤害性信号,心理上过度敏感(疼痛与情感神经递质有关),痛阈下降(疼痛时间叠加现象改变,引起痛觉过敏)。近来研究发现纤维肌痛、紧张性头痛、偏头痛、慢性疲劳综合征、肌筋膜综合征、不安腿综合征、原发性痛经等均痛觉过度敏感有关。

防止病情加重的因素

神经肌肉因素—缺熟睡、劳累、药物反应

心理因素—紧张、焦虑、忧郁

环境因素—噪音、热、冷、湿的气候

职业因素—反复受伤、延长工作

合并其他疾病—骨性关节炎、类风湿关节炎

家庭和社会因素—缺乏家庭和社会支持

纤维肌痛的常见误区

误区1:纤维肌痛是一种严重免疫性或炎性疾病的前驱症状

正确认识:可与其他疾病合并存在,但不会导致这些疾病。

误区2:纤维肌痛是抑郁症的一种躯体表现

正确认识:发病机理、临床表现、使用药物与抑郁症有重叠,但与抑郁有本质的差别。

误区3:纤维肌痛是一种难治性疾病,预后不好

正确认识:不是一种危及生命的疾病,不会造成终生残疾,多数纤维肌痛患者的疗效好。

如何诊断纤维肌痛综合症

纤维肌痛综合症的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。?精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。?慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力,但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM,有助于鉴别二者。?风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合症相鉴别。

?类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合症病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌痛综合症的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X线片等也都政治。纤维肌痛综合症疼痛分布范围较广泛,较少局限于关节,多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部,而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。?肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有压痛点,易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点,按压这一点,疼痛会放射到其他部位。虽然病人感到疼痛,但他们可能不知道激发点位于何处。肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点。激发点起源于肌肉,受累肌肉活动受限,被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛。用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛。它与纤维炎不同,没有广泛的疼痛、僵硬感或疲乏等症状。但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍,肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。

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