免疫治疗成为潜在替代化疗的一线治疗
经过30多年的实践，最近的发现在肺癌治疗中打开一个新的时代。由美国默克默沙东实施的，一项称为KEYNOTE-(KN-)的研究表明，免疫治疗药物pembrolizumab也许能够作为替代化疗治疗非小细胞肺癌的一线治疗。
KN-是一项双盲的对比pembrolizumab和化疗疗效的实验。在名PD-L1高表达水平、之前未经过治疗的非小细胞肺癌患者中进行。
程序性死亡配体1（PD-L1）是一种肿瘤细胞在与免疫系统中的T细胞相互作用时产生的一种蛋白质。Pd-l1惰化T细胞，并阻止他们识别和摧毁肿瘤。通过抑制这种蛋白质，prembrolizumab增强免疫系统，从根本上抑制肿瘤。
KN-研究结果表明pembrolizumab在抑制肿瘤进展及提高生存率上，效果优于化疗。默沙东实验室总裁RogerM.Perlmutter博士说:"我们相信KN-的结果有可能改变一线治疗非小细胞肺癌的传统治疗模式"。
非小细胞肺癌占所有肺癌的85~90%，可分为三种类型。最常见的腺癌，起源于支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞。第二个是鳞状细胞癌，来源于支气管上皮的扁平细胞，多成中心型。最后一种，大细胞癌可发生在肺的任何部位，出现大而圆形的细胞，迅速生长和扩散。
非小细胞肺癌是一种阴险的疾病，非常善于潜伏。诊断的时候，它可能已经蔓延，或转移到身体的其他部位。吸烟和二手烟是最主要的原因。
一种替代治疗
对于晚期或转移性肺癌，化疗通常延缓病情进展的最主要治疗手段，增加生存的机会。不幸的是，化疗可以留下大量的不良影响，包括疲劳、恶心、脱发，疼痛。
肺癌的治疗将可能很快被KN-的结果改写。与化疗不同的是，pembrolizumab表明的安全性和有效性与先前的研究相一致。已知的副作用是免疫介导的或由于免疫系统出现的反应。然而，结果指出，在参与试验的患者中，这些副反应的发生几率少于5%。
根据这项成果，独立数据监测委员会建议结束试验。同时建议给予化疗组接受pembrolizumab的机会。
"我们期待着与医疗界和世界各地的监管机构分享这些数据，"RogerM.Perlmutter博士说。默沙东将在即将召开的医疗会议上公布KN-试验的结果，敬请期待。
美国食品和药物管理局(FDA)已批准这种免疫治疗药物用于治疗转移性黑色素瘤和晚期非小细胞肺癌。
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