风湿性肌痛症护理_风湿性肌痛症

风湿性肌痛症的鉴别诊断

　　专家简介：风湿性肌痛症常发生于50岁以上，起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。那么，风湿性肌痛症应该如何进行鉴别呢?

　　风湿性肌痛症的鉴别诊断

　　风湿性肌痛症应与多发性肌炎、纤维性肌痛、类风湿关节炎、恶性肿瘤、干燥综合征等进行鉴别。

　　多发性肌炎：多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检有肌炎特征。

　　纤维性肌痛：常见于年轻人，有情绪因素及多部位压痛点，关节活动正常，实验检查无异常。

　　类风湿关节炎：常累及手足等小关节，关节以红、肿、热、痛明显，晚期常有关节破坏，重者关节畸形，X线检查及类风湿因子阳性，也是重要的鉴别依据之一。

　　恶性肿瘤：除肌肉疼痛外，往往伴有相关的全身症状。

　　其他：如SLE、干燥综合征等，虽有与PMR类似的症状，但均各有伴随的特异症状以资鉴别。

　　温馨小贴士：风湿性肌痛症的诊断为50岁以上老人;颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上;血沉>40mm/h;对小剂量皮质激素治疗反应良好。