序言：
纤维肌痛，又名纤维肌痛综合征或FMS，是一种慢性疼痛综合征，特征是肌肉疼痛、全身疼痛和疲劳。肌肉疼痛通常是弥漫性的，整个身体都会感觉到，目前有一种主流观点认为，纤维肌痛是由疼痛感应神经的过度活动引起的。但是，了解筋膜对纤维肌痛的影响可扩大我们的治疗选择。
目前，有一种主流观点认为，纤维肌痛是由疼痛感应神经的过度敏感引起的。的确，这是纤维肌痛引起的疼痛的重要原因之一，但是还必须解决其他甚至更重要的疼痛诱因，以减轻疼痛。不幸的是，目前大部分的医生或患者可能并没有意识到它们。
许多研究表明，纤维肌痛神经系统已变得敏感，因此反应过度活跃，导致疼痛。这是针对这种疾病的三种FDA批准药物的目标，这些药物的确可以提供帮助-通常可将疼痛减轻约30％。
根据经验，无论是作为个人疾病患者还是作为治疗纤维肌痛的医生，仅使用这些药物都是不够的。对患者来说，需要找到一种能以不同方式解决疼痛的疗法，但是对大部分患者而言，颈部和上背部肌肉深处的灼痛通常难以缓解。事实证明，还有另一个巨大的因素可能是疼痛治疗中被忽略的部分。
围绕所有肌肉的巨大结缔组织（如未加工的鸡胸肉上有光泽的外部涂层）在产生纤维肌痛的疼痛和肌肉压痛中起关键作用。为了获得更有效的止痛效果，患者和医生都需要准确了解结缔组织（也称为筋膜）如何导致纤维肌痛，并使用该信息来靶向治疗。
如果您将头轻轻向一侧弯曲，比如将耳朵放在肩膀上，您就可以感觉到自己的筋膜。从肩膀到下巴，您会在脖子的另一侧感受到拉扯或拉伸的感觉。您所感觉的并不是伸展肌肉-没有一条肌肉从您的肩膀延伸到您的耳朵-而是在这两个点之间围绕并连接所有筋膜的筋膜伸展了。
医学上的研究已经落后于人体的这一重要组成部分，但最终正在赶上。在第一届Fascia研究大会于年在哈佛举行之后，掀起了一波研究浪潮。我们知道筋膜是网状结缔组织的连续网络，覆盖着我们所有的肌肉。这种结缔组织网络包含许多疼痛感应神经，对疼痛的敏感性与我们的皮肤一样。筋膜还可以收缩或收紧，以响应来自大脑的“危险”信号。
筋膜是身体的结缔组织“装甲”，响应贯穿其中的许多神经的信号。这样可以在紧急情况下提供力量，并可以在短期内挽救生命。研究人员认为，筋膜的快速收缩是人类在紧急情况下可以产生的巨大额外力量的原因。例如，曾经在美国科罗拉多州，一位母亲战胜了一只正在袭击她的孩子的美洲狮。
在纤维肌痛中，科学家发现大脑一直在错误地触发危险或发出“战斗或飞行”的警报铃，而不仅仅是在紧急情况下。这不是在我们的大脑中控制思维的区域发生的，而是在控制譬如呼吸和消化的区域中发生的。从大脑到肌肉的持续危险信号会导致肌肉长期紧张。
随着研究的进展，发现紧张性不仅在于肌肉本身，还在于筋膜，筋膜是包围肌肉的结缔组织肠衣（想想围绕着香肠的肠衣，肠衣围绕并包含内部的肉）。筋膜的这种持续的紧绷不仅会引起疼痛，还会产生炎症，并使肌肉扭曲成称为触发点的疼痛结。
几项研究证明了减轻张力并可以“放松”肌肉和周围筋膜疼痛结节的治疗方法的有效性。其中一种比较典型的治疗方法是一种称为肌筋膜释放（MFR）的疗法，特别是JohnF.Barnes肌筋膜释放方法。该技术包括持续的手动牵引和长时间的筋膜轻柔拉伸，是迄今为止比较有效的治疗方法之一，它可以使筋膜放松并减轻纤维肌痛。
欧洲的两项大型研究发现，肌筋膜松解20次后，纤维肌痛患者的疼痛明显减轻。
纤维肌痛患者至少可以尝试两到三个MFR疗程，以确定是否对他们有帮助。它可能会暂时导致肌肉酸痛加剧，类似于剧烈运动后的感觉。但是一两天后，肌肉疼痛应该比治疗前好得多。如果您觉得有帮助，每周可进行一次或两次，持续大约八周，这与物理治疗的典型时间表相似。
除了肌筋膜释放外，还有一些其他徒手疗法（manualtherapy）可以治疗紧张而痛苦的筋膜。Rolfing结构集成或Rolfing?是一种徒手疗法，在筋膜治疗方面略有不同，但也可能非常有效。Rolfing是50年前开发的一种徒手操作形式，专注于关节周围的筋膜，并在一系列10到12次疗程中强调纠正姿势和关节对齐的治疗方法。
还有一种相关的治疗方法是骨病性手法治疗（OMT），它是轻柔的拉伸和对肌肉和关节的压力相结合。这种治疗是由医师（通常是整骨疗法医师）进行的。
您还可以通过多种方法来治疗自己的筋膜。学习这些自我护理技巧可能是您控制疼痛最重要的步骤。一种方法是将一个小而柔软的球放在任何紧绷和疼痛的肌肉下面。让自己沉入球中几分钟，以提供适量的持续压力以使筋膜释放。
最后，阴瑜伽（又称恢复性瑜伽）是一种缓慢而柔和的瑜伽形式，包括使用诸如枕头和枕垫之类的道具进行辅助拉伸，使其沉入舒适的位置几分钟，从而使筋膜融化和软化。
了解筋膜对纤维肌痛的影响可扩大我们的治疗选择。当然，筋膜疼痛并不是引起纤维肌痛疼痛的全部原因，对信号过度反应的超敏神经系统也需要解决。但是，筋膜紧绷是点燃疼痛之火的火花，需要进行治疗才能真正有效地缓解疼痛。
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