内分泌疾病
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思维导图
课后思考题：
一.异常子宫出血的分类：
包括无排卵性异常子宫出血，排卵性异常子宫出血
二.不同类型异常子宫出血的基础体温测定特点：
三.原发性闭经、继发性闭经的定义：
原发性闭经：指女性年满14岁而无月经及第二性征发育，或年满16岁，虽有第二性征发育，但无月经来潮者，约占5%
继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者，约占95%
四.继发性闭经的原因和分类都有哪些：
1.下丘脑性闭经（最常见）2.垂体性闭经3.卵巢性闭经4.子宫性闭经5.其他：内分泌功能异常甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经
五.围绝经期综合征的临床表现是什么
（一)近期症状：
1.月经紊乱:绝经过渡期常见的症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少
2.血管舒缩症状:主要表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1~3分钟。
3.自主神经失调症状:心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣
4.精神神经症状：
兴奋型:表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状；
抑郁型:多烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、严重者对外界冷淡，丧失情绪反应甚至发展成严重的抑郁性神经官能症
（二)远期症状
1.泌尿生殖器绝经后综合征：主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。
2.骨质疏松:雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松。
3.阿尔茨海默病：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
4.心血管病变：绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下和雄激素活性增强有关。
子宫腺肌症
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课后思考题：
一.子宫腺肌病定义
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。
二.子宫腺肌病临床表现
1.症状
1)痛经：继发性痛经并进行性加重，月经过后或绝经后异位内膜逐渐萎缩而痛经消失
2)月经过多或经期延长
3)子宫增大
2.体征
妇科检查时子宫均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛
子宫内膜异位症
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课后思考题：
一.症状：约20%病人无症状
1.继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。
首日最剧烈，从经前甚至周期后半期开始，持续整个行经期。时间推移，痛经进行性加重。多位于下腹部及腰骶部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。
2.月经失调:月经过多或经期延长
3.不孕:可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关
4.性交痛:当子宫直肠凹陷有异位病灶时，会表现为深度性交痛
5.其他特殊症状
二.体征
子宫多为后倾后屈固定不动子宫的一侧或双侧附件可以触到囊性、表面光滑、厚壁的肿物子宫直肠凹陷的结节是最有代表性的体征
Question
无排卵型异常子宫出血常见于
A.不孕患者
B.产后
C.青春期及围绝经期
D.育龄期
答案：C
子宫内膜异位症的月经的特点是
A.经期缩短
B.经量减少
C.痛经前两日最剧烈，而后减轻
D.继发性痛经且进行性加重
答案：D
wel
