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韦尼医生健康小讲堂
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谈风湿病色变，不光是对风湿病患者而言，对非风湿病患者，甚至医务工作者也是如此。
很多人会把“风湿病”与“关节无休止的疼痛”、“关节鸡爪样变形”、“吃一辈子药”、“不死的癌症”等相对应。
但风湿病种类繁多，发病机制复杂，临床表现多种多样，极其容易漏诊误诊。但在风湿病纷繁复杂的临床表现中，仍有一些共同的特点，如果出现这些症状，需要尽快向风湿科医生求助。
第一类
以关节为主要病变部位的风湿病
以关节为主要病变部位的风湿病临床多见关节肿痛晨僵、功能受限，晚期可见关节畸形。
如类风湿关节炎以手指、足趾、腕、肘、踝、膝等对称性多关节肿痛为主；强直性脊柱炎以骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等脊柱关节疼痛为主；痛风关节炎以单侧足趾关节红肿热痛为主；骨关节炎则以身体负重大关节，如膝、髋、腰椎等疼痛为主。
第二类
以皮肤、黏膜病变为主的风湿病
以皮肤、黏膜病变为主的风湿病多见皮疹、黏膜溃疡等表现。
如白塞病多见口腔及生殖器黏膜溃疡；硬皮病多见全身皮肤硬肿，失去弹性，手指、足趾末端缺血性溃疡；系统性红斑狼疮可见蝶形红斑、盘状红斑、网状青斑、口腔溃疡等。皮肌炎多见上眼睑、前额、颧部、鼻梁、颈前、胸上部(V形分布)和颈后部暗紫红色皮疹。
第三类
以肌肉病变为主的风湿病
以肌肉病变为主的风湿病多见肌肉疼痛、肿胀表现。
如风湿性多肌痛多见肩胛、骨盆、四肢近心端肌肉疼痛；肌炎可见肩胛带、骨盆带肌肉疼痛、压痛，无力感。
第四类
以全身多系统病变为主的风湿病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、肌炎、干燥综合征等大部分风湿病均可以导致全身多系统病变。
如血细胞减少、贫血、蛋白尿、血尿、水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、肝功能异常、肺纤维化、头痛、癫痫、视力下降、眼底出血等。
此外，风湿病还多伴有发热、食欲不振、消瘦、乏力、失眠、情绪异常等表现，当病情处于急性期、进展期时尤其明显。
总之，风湿病是一类种类繁多，症状复杂多样的慢性疾病，临床上易漏诊、误诊。如有疑似风湿病的症状体征出现，且难以用常规疾病解释，应及时到风湿科就诊。
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