心理健康状况可反映类风湿关节炎的疾病活动
摘要目的相当一部分类风湿关节炎（RA）患者的疾病开端都会与心理创伤或严重应激联系起来。心理健康受损（IMH），被定义为精神神经免疫的抑郁和焦虑因素，可在类风湿关节炎（RA）中发挥重要作用。本研究的主要目的是通过对实验室和临床RA患者的参数评估来探究IMH和RA活动度之间的相互关联。材料和方法我们设计了一项持续6个月的开放性前瞻性临床研究。本次研究纳入了72例患者，其中58例为女性，14例为男性，年龄为34至80岁，根据他们的精神健康状况进行筛选。采用简明症状量表（BSI）随机对研究对象进行心理测试，量表包含53个问题，每题选项从0（无症状）至4（严重）。这项心理测试在研究期间只进行一次。根据BSI量表的测试结果，将RA患者分为精神稳定和不稳定两组，来调查RA活动对心理健康的影响。本研究中的实验室和临床参数是对他们的性别、年龄、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体以及疾病活动评分（DAS28）进行分析。所有纳入的RA患者都无关节外表现或干燥综合征。本次调查使用采用卡方检验、方差分析法、Pearson相关分析法以及SPSS19.0进行统计分析。结果本次研究纳入的72例患者中，有44例精神稳定的患者和28例精神不稳定的患者。所有患者均有中度或重度活动度疾病。经过分析得出CRP和DAS28与IMH与RA活动性呈显著相关，而在ESR、RF和CCP抗体中均无统计学意义。精神健康稳定的患者DAS均值为4.35，CRP参数为14.1mg/L，呈现出中度的疾病活动度。与之相比，精神健康不稳定的患者DAS28均分为5.3，显示了很高的疾病活动度，且CRP参数为20.9mg/L。在所有28（39％）例RA患者中均发现抑郁和焦虑情绪。结论精神不稳定的RA患者与重度疾病活动度呈现出更高的相关性，而精神稳定的患者则表现出中度的疾病活动度。原文Mentalhealthstatuscanreflectdiseaseactivityinrheumatoidarthritis.AbstractOBJECTIVE:Asignificantnumberofpatientswithrheumatoidarthritis(RA)linkthestartofillnesswithpsychologicaltraumaorseverestress.Impairedmentalhealth(IMH),definedasdepressionandanxietywithpsychoneuroimmunologicalfactors,canplayasignificantroleinRA.ThemainobjectiveofthisresearchwastoinvestigatethemutualcorrelationofIMHandRAactivity,estimatedbythelaboratoryandclinicalparametersinRApatients.MATERIALANDMETHODS:Anopenclinicalprospectivestudythatlastedfor6monthswasdesigned.Therewere72patientsincluded,58womenand14men,aged34to80yearsandscreenedformentalhealthstatus.ThestudypopulationwasrandomizedfollowingtheBriefSymptomsInventory(BSI)scale,白癜风根治的方法北京儿童医院白癜风
