头发不仅有保暖防御作用，而且有美容修饰作用。很多风湿免疫病患者常被脱发所困扰，脱发问题已成为他们最为关切的问题之一。一个健康人的头发约10万根左右，头发生长有一个生长与衰老的周期，它需经过生长期（2-6年）、退形期（2-4周）和休止期（2-4个月）3个阶段。这10万根头发中，85%-90%处于生长期，10%-15%处于退形期或休止期。梳洗过程中不经意牵扯脱落的头发多为休止期的头发。每天正常脱落的头发一般是根左右，脱落时不伴疼痛。如果脱发非常多，同时头发的形态也发生改变，则可能属于病理性脱发。
脱发的原因非常多，女性脱发的原因有产后因素、内分泌因素、营养因素及精神因素等。20-40岁左右男性脱发的常见原因是雄激素性脱发。老年人可能是老年性脱发。很多药物均可引起脱发，包括最常用的强的松等糖皮质激素、烷化剂中的环磷酰胺和苯丁酸氮芥等、抗代谢药如甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶等。除了抗肿瘤药外，其他化学制剂如砷剂、醋酸铊、肝素及香豆素等也常可致脱发。在风湿免疫病中，狼疮患者脱发的发生率最高，大约占70%，病情活动可导致脱发，可先于其它症状出现，不仅可累及头发，还可累及眉毛、睫毛、胡须和/或体毛，这与头皮血管炎引起血液对发囊的营养供应障碍有关。很多的风湿免疫病患者需长期服用激素和免疫抑制剂等控制病情，这可引起脱发。有些患者得了风湿免疫病，认为得了一种“不死的癌症”，精神过度紧张，夜不能寐，也可导致脱发。
由于脱发的原因比较多，风湿免疫病患者应首先鉴定出引起脱发的原因，再根据病因进行治疗或预防。一般来说，狼疮病情活动引起的脱发除有狼疮活动性指标外，其脱发特点是头发细、乱和易断，常在沿前额发际部位明显，病情缓解后，头发常能再生，当然有部分患者因盘状皮损可引起斑秃（瘢痕性脱发）。因应激、情绪失常、妊娠或用激素和免疫抑制剂后出现的脱发多为头发弥漫性减少，这些因素解除后，可再长正常头发。如果女性患者同时有月经紊乱、男性化，其脱发除考虑与疾病本病及激素副作用有关外，还可能与体内雄激素升高有关。不管是哪一型，均需科学护发：（1）经常梳理头发，不用塑料梳子，避免用碱性强的肥皂洗头，洗发不宜过勤。狼疮患者不要染发及烫发。（2）可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长。每天坚持5分钟左右的头皮按摩，保证对头发的保养。
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