1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱
4.混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病这时临床症状即为两者症状的交织与重叠
临床表现
2.特征性疾病:这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡50—90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”晨僵见于76—91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关
纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:
除非合并其他疾病,纤维肌前综合征一般无实验室异常但有报道纤维肌痛综合征病人il-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中p物质浓度升高药1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、c3水平减低
3.常见症状:这一组症状中最常见的是麻木和肿胀病人常诉关节、关节周围肿胀,但无客观体征其次为头痛、肠激惹综合征头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见此外病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻
另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布在压痛点部位,病人与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别
