有关小细胞肺癌,你知道美国是怎样治疗的吗

小细胞肺癌

小细胞肺癌(SCLC)是一种由小细胞组成的恶性上皮肿瘤,肿瘤细胞胞浆稀少,细胞边界不清,核染色质细颗粒状,无核仁或不明显,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,核切迹明显,坏死典型呈广泛性,核分裂计数高。

美国国家癌症研究所发布了小细胞肺癌的治疗依据。

小细胞肺癌可分为:

局限期小细胞肺癌在局限期,癌症局限于原发部位,并可能转移至双肺之间或锁骨上淋巴结。广泛期小细胞肺癌在广泛期,癌细胞已经转移至肺部之外、双肺之间、锁骨上淋巴结或者身体其他部位。复发性小细胞肺癌复发性小细胞肺癌是指经治疗后又出现的小细胞肺癌。复发癌可能出现在胸部、中枢神经系统或身体其他部位。

小细胞肺癌有多种治疗方式:目前有多种针对小细胞肺癌的治疗方案,其中一些是标准方案(目前使用中的治疗方案),另一些则正在临床试验中。临床试验是一种科学研究,旨在改善目前的治疗方案或探索新的治疗方案。如果临床试验证明新疗法优于标准疗法,那么新疗法将会成为标准疗法。患者可以考虑参加临床试验。某些临床试验仅向未接受过治疗的癌症患者开放。

五种标准治疗方案手术如果癌症仅局限于一侧肺和邻近淋巴结,则可以考虑手术治疗。但这种肺癌往往累及双侧肺,所以一般不会只进行手术治疗。术中,医生也会切除肿块邻近的淋巴结,以确定其中是否有转移的癌细胞。有时,手术也会用于肺组织采样,以鉴定肺癌的类型。即使医生会在手术中切除所有可见的癌组织,但一些患者仍须接受术后化疗或放疗以消灭任何可能残留的癌细胞。为了降低癌症复发率而进行的术后治疗称之为辅助性治疗。化疗化疗是指用药物杀死癌细胞或抑制其增殖来防止肿瘤细胞生长的治疗方法。药物通过口服、肌肉或静脉注射进入血液、循环至全身而到达癌症部位的疗法称之为系统性化疗。药物被直接注入脑脊液、某一器官或体腔(如腹腔)并主要在这些部位发挥作用的疗法称之为局部化疗。采取何种化疗方式取决于癌症的类型和分期。放疗放疗是用高能X线或其他放射线来杀死癌细胞或抑制其生长。放疗主要有两种:体外放疗通过体外放疗设备对癌组织进行放射治疗;体内放疗是指将包含有放射性物质的针、种子、导丝或导管直接植入癌组织或其附近组织。有时候也需要进行预防性脑部照射(降低癌症发生脑转移的风险)。采取何种放疗方式取决于癌症的类型和分期。激光治疗激光治疗运用激光束(极细的强光)来杀死癌细胞。内镜下支架放置术内镜是用来查看体内组织的细管状器械,其上安装有光源和镜头,用以观察内部组织。也可以借助内镜在体内放置支架,以支起相关结构。内镜支架可用来撑开被异常组织阻塞的气道。

患者可考虑参加临床试验对部分患者来说,参与临床试验也许是最佳选择。临床试验是癌症研究进程的一部分,旨在验证新疗法的安全性和有效性或者是否优于标准疗法。许多目前的标准疗法都是基于以往临床试验确定的。参与临床试验的患者可能接受标准疗法,也可能成为新疗法的第一批尝试者。参与临床试验还能为改善未来的癌症治疗方案做出贡献。即使临床试验未能导出有效的新疗法,但也能回答一些重要的问题,推动研究进程。患者可以在癌症治疗前、中或后参加临床试验。一些临床试验仅入组未接受过治疗的患者,另一些针对治疗效果不佳的患者,还有一些则验证防止复发或减少治疗副作用的新方法。全国各地都有正在开展的临床试验。参看“治疗方案”一节,获取正在开展的临床试验链接,这些试验信息都取至NCI列表。

不同分期的小细胞肺癌治疗方案:

局限期小细胞肺癌1.联合化疗加胸部放疗,获得完全缓解的患者可接受后续脑部放疗;2.无法接受放疗的患者进行联合化疗;3.手术后化疗;4.手术后化疗加放疗;5.获得完全缓解的患者可进行脑部放疗,以防止脑转移;6.临床试验中的新型化疗、手术和放疗。

广泛期小细胞肺癌1.联合化疗;2.脑部、脊髓、骨骼以及其他转移部位的姑息性放疗,以缓解症状,提高生存质量;3.获得完全缓解的患者可进行脑部放疗,以防止脑转移;4.临床试验中的新型化疗。

复发性小细胞肺癌治疗方案

1.化疗;2.姑息性放疗,以缓解症状,提高生存质量;3.激光治疗,放置支架以保持气道通畅;或行体内姑息放疗,以缓解症状,提高生存质量;4.临床试验中的新型化疗。

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