前言
肺癌的临床表现复杂多样。大多数患者早期往往无明显的症状和体征。因此,要早期发现肺癌,首先必须大力加强肺癌科普知识宣传,提倡对高危人群(40岁以上的男性、重度吸烟者、有肿瘤家族史者、有职业暴露史者及慢性肺疾病患者等)进行定期(每半年一次)筛查．
X线胸片仍是肺癌筛查最常用、最基本的方法。螺旋CT(spiralCT,SCT)是肺癌影像学诊断中的一个里程碑式的进步。低放射剂量SCT(lowdoseSCT,LDSCT)是迄今最佳的肺癌筛查方法,对肺内小结节的检出率是X线胸片的10倍
痰脱落细胞学检查是对高危人群进行筛查及发现早期肺癌、尤其是隐性肺癌的较为有效的方法。但阳性率不高。近年来,开展了液基薄层细胞学制片(LCT)和24h痰液凝固沉渣切片检查,明显提高了痰检的阳性率。
支气管镜检技术的开展为肺癌的诊断带来了革命性的变化。联合应用SCT、痰检和自荧光支气管镜可显著提高癌前病变及原位癌的诊断率。支气管内超声技术明显提高了支气管镜的检查效率,已成为胸部肿瘤诊断和治疗中最有前景的微创技术之一
生物标志物的筛选一直是肿瘤早期诊断研究的热点。分子生物学研究显示,检测血液循环中的肿瘤细胞、DNA、杂和性丢失(lossofheterozygosity,LOH)、微卫星不稳定性、端粒酶催化亚单位活性等均可能对肺癌早期诊断有一定价值。
朱益敏主任中医师，教授。医院肺病科主任，学科带头人。擅长中西医结合治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张、肺间质纤维化、肺部感染等常见病、多发病，对急慢性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态等危重病人的抢救以及对支气管肺癌的放化疗和运用中药协助抗癌和减轻化疗副反应等方面积累了丰富经验。专家门诊时间：周一上午、周一下午、周四上午。
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