能救命的癌症常识90以上癌症患者死亡
文章概要

谁说癌症是绝症?!99%的肿瘤患者不是死于疾病,而是死于对疾病的无知和恐惧。无知导致莫名的恐惧,会使人无法正确认识病情,不能与医生平等对话,不能在适当的时机选择恰当的治疗方法...癌情汹涌,我们通过知识武装自己改变命运。接受癌症,不等于接受死亡!

转移是恶性肿瘤即癌症的重要特征之一。转移是指肿瘤细胞离开原发病灶,进入血管或淋巴管,在全身合适部位重新形成细胞克隆,继而长出新的肿瘤的全部过程。转移是导致90%以上癌症患者最终死亡的原因。

癌细胞的转移

肿瘤细胞穿透基底膜,侵入周围的组织,进入血管和淋巴管。其中,能够进入外周循环血的肿瘤细胞被称为循环肿瘤细胞(CTC)。

在成功进入脉管系统后,肿瘤细胞需要继续存活,才能完成在整个机体传播。据研究,每克肿瘤中有数以百万计的细胞能够摆脱瘤体的束缚而进入淋系统或血液系统。

进入脉管系统的CTC绝大多数在机体免疫识别及杀伤等作用下发生凋亡,只有极少数细胞可以存活,且在一定条件下才能发展成为转移灶。

肿瘤微小转移灶的形成

事实上,中路转移的效率很低,肿瘤细胞进入血液循环相对比较常见,然而0.01%的循环肿瘤细胞最终可以成功形成继发瘤的生长。

在远端转移部位存活下来的肿瘤细胞,形成肉眼不可见的微小转移灶,其结果是在患者体内存在着遍布全身的无数的微转移灶,且临床现有的技术手段不能检测到。

微小转移灶的形成和存在提示原发癌已转移到全身,有些微小转移灶在远端组织长期存在,在转移后数年内发展成临床上可检出的复发性肿瘤,从而大大降低癌症患者的生存期。

发生微转移的癌细胞不发生增殖,长期处于G0期的非生长状态,对放射及化学疗法不敏感,需要在特定的条件下才会发生增殖并出现临床症状。

癌症常见的转移途径

直接侵润:指肿瘤细胞直接侵入周围临近组织,从而引起肿瘤的增大和扩散。在几种肿瘤转移途径中,直接侵润由于肿瘤只累及周围的组织,所以往往这种转移是最容易预测的。虽然大都在预料之中,但是直接侵润也会引起相当麻烦的后果,比如直肠癌直接侵入膀胱,肺癌局部侵润食管等等。这种情况往往难以手术或者需要联合脏器切除。

血行转移:血行转移的肿瘤细胞常沿着血流方向进行传播,就像是高速公路上从一站到下一站,因此各器官肿瘤的血行转移部位很大程度上是可以预测的,但是由于循环系统的复杂性,在高速公路之间可能还存在着难以统计的乡村小路,因此血行转移的预测难度要大大高于局部侵润。

淋巴转移:与血行转移相似,肿瘤细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移,在临床上这种情况其实更为常见,主要表现为区域淋巴结的受累,偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。

种植转移:是指某些肿瘤细胞能够像种子一样,播撒在哪里就在哪里生根发芽,形成一个转移病灶。这种转移方式主要发生于胸腹腔内的肿瘤,这些肿瘤会突破脏器,在胸膜、腹膜、心包等处播散,并常常形成“满天星”样的弥漫转移。这种弥漫转移的病灶虽然数量众多,但是每个体积可能均较小,因而很有可能在影像检查中无法发现,而在腹腔镜或开腹手术中才被看到,也是临床上比较棘手的一个问题。

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