如果您患有纤维肌痛，您需要一个治疗慢性疼痛的选择。那么低剂量纳曲酮（LDN）是一个很好的选择，它不是阿片止痛药，实际上，情况恰恰相反：它是阿片类阻滞剂！
纳曲酮是一种阿片阻断药物，需要大剂量（50毫克）来治疗阿片类和酒精成瘾。但当以非常低的剂量（1-5毫克的剂量范围）服用，它可以从两个方面减轻疼痛。首先，它增加了内啡肽（人体天然的阿片）的释放，其次，它能降低中枢神经系统的炎症。
研究表明，中枢神经系统（大脑和脊髓）周围的炎症是从急性疼痛过渡到慢性疼痛的关键因素。而且要减少这种炎症是非常困难的，所以要找到一种效果很好，既安全又便宜的药物，这可能是一个巨大的挑战，比如低剂量的纳曲酮。
LDN如何缓解疼痛？它直接与大脑和脊髓中的胶质细胞上的特定受体相互作用。胶质细胞，或称神经胶质细胞，是围绕神经细胞的免疫细胞和支持细胞，通常保持休眠状态，直到触发活动，就像中枢神经系统的武警部队一样。胶质细胞过去被认为只是惰性的包裹物质，事实上，“胶质细胞”的意思是“胶水”——但科学家目前正在了解更多关于胶质细胞的重要性，特别是在慢性疼痛中。他们被称为“疼痛医学的新前沿”（PradeepChopra，医学博士，LDN会议的发言人）。
大脑可以很好地处理短时间的疼痛信号，但一旦疼痛信号变得慢性，就会激活神经胶质细胞，开始释放引发炎症的化学物质。这些炎性化学物质刺激周围的神经细胞，使它们对疼痛过敏。想想剪纸刀割伤的疼痛和在被剪纸刀割伤后撒上盐后的疼痛的区别。盐并没有使伤口变大，但它已经使伤口中的神经细胞过敏，所以它们会引起更多的疼痛。活化的胶质细胞实质上是将盐喷洒到附近的神经细胞上，并触发它们对疼痛过敏。
大多数常见的纤维肌痛药物，如普瑞巴林（Lyrica）和加巴喷丁（gabapentin，neurotin）的目的是使疼痛的神经信号安静下来。但这些疗法只是部分或暂时有效，因为神经仍然受到炎症的困扰。减轻疼痛的一个更好的方法是让神经胶质细胞重新进入休眠状态，而这正是LDN的作用。LDN作用于神经胶质细胞上的特定受体，这些受体告诉它们回到休眠状态并停止释放引发炎症的化学物质。这使得神经细胞能够再次使疼痛信号正常化。LDN能够减少中枢神经系统炎症，这意味着它在治疗自身免疫性疾病（包括多发性硬化症和狼疮）方面有着巨大的潜力。
有很多纤维肌痛患者使用低剂量纳曲酮后疼痛明显减轻。在斯坦福大学进行的两项研究中，LDN减轻了纤维肌痛疼痛，57%的参与者报告疼痛明显减轻（1/3）。他们报告说，LDN的耐受性很好，且副作用很少，但包括头痛、多梦、失眠或焦虑。
然而，低剂量纳曲酮可能与阿片类止痛药不能很好地混合使用，因为它可能会引起戒断症状或抵消阿片类药物的镇痛作用，就目前而言，科学家建议服用长效阿片类药物的患者避免服用LDN，而服用短效止痛药的患者至少应在服用LDN后6小时服用，以避免任何可能的不良反应。
遗憾的是，由于纳曲酮是一种非专利药物，制药行业对资助研究没有兴趣，因此这项研究主要是一些基层医生在努力，同时也多亏了国际上比如LDNresearchTrust这样的组织，才得以使人们从中获得更大的治疗益处，而副作用也更少。
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