说到秋水仙碱,估计大家都会联想到痛风。
经常有人问我,“医生,我一直在吃秋水仙碱,怎么尿酸还高,一点都没降呢?”
那是因为:
秋水仙碱不是降尿酸药物!!!
秋水仙碱不是降尿酸药物!!!
秋水仙碱不是降尿酸药物!!!
那么,秋水仙碱究竟起什么作用?
秋水仙碱(又名秋水仙素),是从百合科植物秋水仙中提取出的一种生物碱。它能对抗痛风引起的炎症,作用机制简单来说就是:阻断给免疫系统“通风报信”的酶,抑制痛风关节部位的白细胞聚集,使白细胞吞噬尿酸的作用减弱,炎症反应减轻,从而达到迅速消炎止痛的目的。
因此,秋水仙碱用于控制痛风急性发作和预防痛风急性发作。
如果把“急性痛风发作”比喻成“熊熊烈火”
控制急性发作的药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素)负责“把火浇灭”,属于“治标”;
纠正高尿酸血症的降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)负责“把火堆下的柴移走”,属于“治本”
在降尿酸的过程中,由于血尿酸水平下降,关节局部沉积的尿酸盐晶体重新入血(然后从尿中排出),可能再次吸引中性粒细胞,导致关节红肿热痛(急性痛风发作),因此,需要“护驾”药(首选秋水仙碱)。
这就是为什么,吃了降尿酸药物,再发痛风发作可能是一件“好事”(因为预示着尿酸盐晶体要离开关节哟!)
具体选用哪一种药物,因人而异,具体要看肝肾功能、有无肾结石,是否过敏等。
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