无痛治疗恼人的纤维肌痛综合征

当今社会,因慢性疼痛且没有找到有效的治疗方法,导致对生活无望,内心抑郁的患者数不胜数。

案例分享

江岸区44岁许女士,两年前晨起时突发颈肩部的疼痛,自己以为是颈椎病发了,没有太在意,在家里自行服用止痛药。慢慢的疼痛部位开始扩散,由最初的颈肩部扩散到脊柱的两侧,蔓延至腰部至臀部,自己感觉疼痛十分难忍,疼痛的性质描述不清,休息的时候偶尔有所缓解。起病的两年来,精神十分不好,睡眠差食欲差,体力下降,体重减轻。家人医院,治疗方式尝试了多种,都不见明显的效果,许女士内心压力很大导致轻度的抑郁并放弃继续寻医。后经街坊介绍,家人劝说来我院疼痛科就诊,门诊初步筛查过后已“全身性疼痛”收治住院。因许女士前期的经历,对于这次住院并不配合,只接受止痛药止痛针,其余的都不予理会。管床王医生只要一有时间,就去床旁与家属及许女士沟通开导。护士长与责任护士也给予充分的关爱,让许女士慢慢打开心结,接受王医生为其制定的治疗方案。

经沈玉杰主任查房及各项检查后诊断为:纤维肌痛综合征。

考虑许女士肌肉广泛性疼痛,压痛明显,拟于患者行静脉麻醉下,无痛密集型内热针治疗。

制定方案后,许女士及家人都不能理解,就是针灸嘛,能有这么神奇的效果吗?而且以前也做过各种理疗都不见效果。王医生解释到这个可不是普通的针灸,这是我们科室的特色治疗方案,是内热针治疗。王医生耐心的把内热针的原理及治疗的整个流程都详细的跟许女士阐述了一遍后,许女士才接受了此次治疗。

通过静脉给予镇静镇痛药,治疗全程无痛感,无不适。

治疗全程许女士未诉任何疼痛不适,治疗后疼痛缓解明显。

经1周内,2周内,1月内随访,许女士诉症状缓解,无明显反复。

无痛密集型内热针治疗纤维肌痛综合征

在感恩节前夕,我们收到了来自许女士的感谢锦旗,这不仅仅是对我们的工作的认可,也是我们前进的动力,是患者的信任给予我们充足的马力,让我们不停的创新,精益求精!

FMS小科普

Tips

纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome,FMs)是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMs可分为原发性和继发性两类。前者为特发性,不合并任何器质性疾病;而后者继发于骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病,也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病。

No.1

纤维肌痛综合征症状和体征

1疼痛

全身广泛存在的疼痛是FMS的主要特征。一般起病隐匿,大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。也有部分患者疼痛出现于外伤之后,并由局部逐渐扩到其他部位。FMs的疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息常不能缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。

2压痛

FMS唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点。在压痛点部位,患者对“按压”反应异常敏感,出现痛苦的表情或拒压、后退等防卫性反应。这些压痛点弥散分布于全身。常位于骨突起部位或肌腱、韧带附着点等处,仔细检查这些部位均无局部红肿、皮温升高等客观改变。大多数FMs患者压痛点的分布具有一致性,已确定的9对(18个)解剖位点为:枕骨下肌肉附着点两侧、第5.7颈椎横突间隙前面的两侧、两侧斜方肌上缘中点、两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部、两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘、两侧肱骨外上髁远端2cm处、两侧臀部外上象限的臀肌前皱襞处、两侧大转子的后方、两侧膝脂肪垫关节褶皱线内侧。

3疲劳及睡眠障碍

约90%以上的患者主诉易疲劳,约15%可出现不同程度的劳动能力下降,甚至无法从事普通家务劳动。患者常诉即使在清晨醒后也有明显疲倦感。90%-98%的患者伴有睡眠障碍,表现为多梦、易醒、甚至失眠等。精神紧张、过度劳累及气候变化等均可加重上述症状。

4神经、精神症状

情感障碍是FMS常见临床症状,表现为情绪低落,对自己病情的过度


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