肺癌诊断的金标准病理诊断

对肺癌患者而言，疾病诊断终究要依托支气管镜或手术切除以后，获得的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在医治进程中跟踪医治效果。也就是说，其他任何检查，如CT、MRI等，即便在影象上发现有肿块、病灶，都不能终究判断病变的性质、类型，确诊还要依托病理诊断。这是肿瘤医治进程中，最关键的根据。

一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获得的标本，小标本则是指通过支气管镜、胸腔镜或穿刺获得的活检标本。另外，在人体的体表进行活检取材获得的标本也称为小标本。

一个完全的病理诊断包括四个方面的信息：

第一，病人的基本信息，如姓名、性别、年龄和病理号。其中，医院里具有的唯一号码，十分重要。另外，每家医院根据情况不同，基本信息中还有病人的病案号或ID号等；

第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。也就是说，需要标明标本来源于哪一个器官，通过哪种方式获得的，如穿刺、腔镜或手术切除等；

第三，病理报告的内容。病理报告内容是全部病理诊断中最重要的部份，包括通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获得的标本还包括肿瘤侵犯的范围、淋巴结是不是产生转移和有没有脉管瘤栓等。另外，如果肿瘤病变不典型，在病理报告内容中还需增加鉴别诊断的内容，而肿瘤的鉴别诊断常常应用免疫组化的方法来实现；

第四，份子分型。对肺癌来讲，份子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但份子分型报告的具体内容，有可能是后续单独发报告，也有可能就在病理报告中附上，构成第四部份。

本文作者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师

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