风湿免疫疾病是一大类常见疾病,面部四肢皮疹、肌肉关节疼痛、贫血浮肿等症状,乍一看该去皮肤科、骨科、血液科等就诊,实际上可能是风湿免疫病惹的祸。今天我们为您总结了一份常见风湿病初诊及复诊检查项目清单!如何确诊风湿免疫病?怎样评估病情变化?教你分分钟搞定!
01类风湿关节炎
1.确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、抗CCP抗体、血沉、风湿三项(C-反应蛋白、类风湿因子和抗O)、关节X线片、超声或MRI、胸片
2.随诊和调药:
血尿常规、大便常规和潜血、肝肾功能、类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白及关节超声
二、强直性脊柱炎
1.确诊和用药:
血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、风湿三项、HLA-B27、骶髂关节X线片或CT或MRI。
2.随诊和调整用药:
血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、C-反应蛋白。
三、系统性红斑狼疮
1.确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白七项、术前免疫八项、TORCH-IgM、风湿三项、血沉、补体C3和C4、抗组蛋白抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA(含抗SSA,SSB,U1-RNP,Sm抗体,rRNP、等)、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体、狼疮抗凝物、凝血功能、易栓组合、心电图、腹部B超和胸片。
2.随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图、心脏彩超、眼底检查(每年1次)。
四、干燥综合征1.确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白七项、术前免疫八项、TORCH-IgM、风湿三项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ENA(含抗SSA,SSB,U1-RNP,Sm抗体等)、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体、凝血功能、易栓组合、心电图、腹部B超、胸片、唾液流率、唾液腺核素扫描、腮腺造影、Schirmer试验、角膜染色、下唇活检。
2.随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
专家-
5皮肌炎和多肌炎
1.确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、风湿三项、肌酶、血沉、血脂、血糖、电解质、免疫球蛋白七项、抗核抗体、抗ENA抗体、肌电图、肌肉活检、肌肉核磁。
2.随诊和调整用药:
血尿常规、肝肾功能、肌酶、风湿三项、免疫球蛋白七项、血沉、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压。
六、痛风
1.确诊和用药:
血尿常规、肝肾功能、肌酶、血沉、血脂、血糖、电解质、24小时尿酸定量、24小时肌酐定量、关节超声、关节双能CT、肝胆胰脾肾脏超声。
2.随诊和调整用药:
血尿常规、肝肾功能、血尿酸、血沉、血脂、血糖、关节超声、血压。
专家-
七、硬皮病1.确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、肌酶、血沉、血脂、血糖、电解质、免疫球蛋白七项、抗核抗体、抗ENA抗体;
2.随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、血尿酸、血沉、血脂、血糖、血压,骨密度。
总之,风湿免疫病常常是疑难杂症,为明确诊断及制定治疗方案,医生需要为患者进行相应检查;而风湿免疫病又是一种慢性病,为防止疾病侵害我们的身体,需要长期服用一些药物。在治疗过程中,医生和患者需要关心的共同问题:疾病是否还在活动?所服用的药物有无毒性?因此,需要根据这两大问题进行相应检查,以调整治疗方案。
遭遇风湿病
请谨记:坚持就是胜利!