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谈起痛经，想必这是许多女性朋友的恶梦，其严重者在“大姨妈”来访的那几日更是无法进行正常生活和工作。这种痛是别人无法理解而自己也难以表述的痛，真是有苦说不出啊！
引起痛经的因素有许多，子宫腺肌病就是其中的一种，在我们平日工作中也时常遇到痛经的女性患者前来检查最后诊断是子宫腺肌病。
那么，今天我们就一起来说一说子宫腺肌病的那些事......
什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是由有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞异位至子宫肌层内而引起的一种良性病变。该病变一般为弥漫性生长，多累及子宫后壁。当病灶形成局灶性圆形结节时，称为子宫腺肌瘤。
子宫腺肌病的原因
目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。
遗传、子宫内膜基底层损伤（如多次妊娠、刮宫、剖宫产、慢性子宫内膜炎……）、高雌激素血症和病毒感染与本病发生关系密切。
子宫腺肌病的好发人群
该病多见于30-50岁经产妇女。
子宫腺肌病有哪些临床表现
主要表现有：
经量增多、经期延长和逐渐加剧的进行性痛经。痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束，疼痛位于下腹正中。
部分患者可无任何临床症状，部分患者同时合并子宫肌瘤。
妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬并有压痛，经期时压痛尤为显著，合并内异症时，子宫活动度较差。
如何检测子宫肌瘤
临床医生根据患者病史、临床症状、体征以及相关辅助检查（如：超声、MRI、CA等）来进行诊断，当然诊断的“金标准”仍然是病理诊断。
在多种影像学辅助检查中，子宫腺肌病的超声表现与其组织病理学表现密切相关，超声检查可准确显示子宫的大小、形态、受累肌层的回声改变情况以及血流情况等等，且超声检查具有方便、价廉、可重复等优点，故而常常作为本病的首选影像学检查方式。
妇科超声检查前的注意事项
妇科超声检查方式有多种，平时我们主要以经腹超声检查和经阴道超声检查这两种方式来进行。
超声检测成像
经腹超声检查，则要求患者检查前适当饮水、憋尿从而适度充盈膀胱以便检查，因为该检查容易受膀胱充盈程度、盆腔肠管气体有无与多少、腹壁脂肪层厚度（脂肪导致超声衰减）等影响，充盈起来的膀胱可以将盆腔内含气肠管推挤出盆腔，形成良好的透声窗，以便子宫、附件能清晰显示。而膀胱的尿液量过多过少都会影响检查效果：
尿液过少，排不开肠气干扰则显示不满意；
尿液过多，将观察目标推挤出聚焦区以外也影响效果，使得小肌瘤、内膜病变等显示不清。
经阴道超声检查，则不需要憋尿，而是在检查前排空膀胱，膀胱内少量尿液不影响检查效果，憋尿太多则会影响对观察目标的显示。但要注意的是经阴道超声检查适用于有性生活史的女性，对于无性生活史、处女膜闭锁、阴道畸形等女性是不宜使用的。
指导：张博鸿（功能科）供稿：李怡欣（功能科）供图：李怡欣（功能科）编辑：周诗宇审稿：孔捷
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