导
语
5月28日,医院与医院合作协议交换签约文本仪式暨微无创技术临床应用专题研讨会在遂宁举行,凌斌、王智彪、陈文直等多位知名专家参会并发表学术演讲。肖雁冰教授对子宫腺肌病做了深入解读。
年5月28日,在遂宁市召开的微无创技术临床应用专题研讨会上,贵州省遵义市妇幼保健院妇产科主任肖雁冰,发表题为《子宫腺肌病分度治疗的探索与实践》的演讲,分享了他对“不死癌症”子宫腺肌病的一些认识。
一、子宫腺肌病概况子宫腺肌病是妇科多发疾病,发病率占女性人群的10%-47%以上,且呈逐年上升的趋势。子宫腺肌病临床表现主要为经量增多、经期延长;子宫增大;痛经进行性加重、不孕等。该病严重影响病人生殖健康的生活质量,病人一般都会积极寻求治疗。
二、子宫腺肌病的治疗现状01、保守性治疗
药物治疗:米非司酮、GnRHa、曼月乐、内美通、达拉唑等;
物理治疗:HIFU、射频消融;病灶切除术:开腹、腹腔镜、TCRE、UAE。
保守性治疗存在的问题是疗效差异大、副作用明显、费用高及复发等问题。
2、根治性治疗
根治性治疗即子宫切除,是目前腺肌病,尤其是重症患者和其他方法失败者最主要的手段,可彻底治疗子宫腺肌病,但子宫切除也存在诸多问题。
子宫具有形成月经、孕育胎儿及分娩、维持盆底正常解剖及功能、内分泌功能、维持卵巢的正常血供及血液动力学等功能。切除子宫不仅会导致盆底功能障碍和卵巢早衰,还会引发认识、情感和家庭等一系列问题。
三、腺肌病治疗存在的问题目前腺肌病的治疗却还存在很多问题。
1.困惑
方法选择的困惑:不同病变程度的病人选择何种治疗方法?如肌壁厚度/腺肌瘤直径分别为30mm和60mm的两位病人,应该选择什么方法治疗?病人选择的困惑:某一具体方法的适宜病人?如曼月乐、HIFU、GnRH-a适于哪些病人?
2.问题
缺乏规范:治疗随意性很大,存在过度治疗(GnRH-a、HIFU、mirena使用不当)或治疗不足(在随诊观察中任由病情发展)。疗效评价偏差:难以客观评价不同治疗方法的效果,不利于经验的总结、推广和学术交流。子宫切除:成为本病,尤其是重症或其他治疗方法失败者主要的治疗手段.
因此,保留子宫成为了腺肌病患者的治疗意愿,成为妇科临床面临的新问题。
肖雁冰,医学博士,主任医师、教授,硕士研究生导师,医院遵义市妇幼保健院。擅长妇科肿瘤、内分泌、盆底功能障碍、子宫腺肌病、外阴白斑等疾病的治疗。
扫我,观看新版《子宫保健操》教学视频
99子宫网——国际子宫肌瘤网络服务平台
征稿启示
如果你每天都在分享别人的故事,那把你的故事也分享给别人。各位子宫肌瘤、腺肌症治疗的医生和病友,别再吝啬了,火速投稿吧!
投稿邮箱tougao
99zigong.