梨状肌综合征是指由梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。梨状肌损伤综合症和腰椎间盘突出临床表现很像,临床容易被误诊为腰椎间盘突出,甚至给予腰椎手术治疗。
一、何为梨状肌损伤综合症?
当梨状肌受到损伤,导致局部充血、水肿、肌肉痉挛、肥大或挛缩时,常可压迫、刺激坐骨神经而引起臀部及大腿后外侧疼痛,麻痹。久之可引起臀大肌、臀中肌的萎缩。因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
二、梨状肌综合症病因有哪些?
1.间接暴力所致,如闪,扭,跨越等
2.感受寒邪引起
3.髋臼后上部骨折移位可使坐骨神经在梨状肌处受压
4.可能为肌膜破裂或部分肌束断裂导致局部充血,水肿
三、梨状肌损伤综合症临床表现是啥?
主要症状是臀部疼痛,可向小腹部、大腿后侧及小腿外侧放射。疼痛多发生于一侧臀腿部,髋关节内旋,内收活动时疼痛加重。严重者有“刀割样”或“烧灼样”疼痛,大、小便或大声咳嗽等引起腹内压增高时可使疼痛加剧。
四、梨状肌损伤综合症需要哪些检查?
1.直腿抬高试验
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性
2.梨状肌紧张试验
是检查梨状肌的一种方法,具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合症的检查方法。
3.髋部磁共振可以显示梨状肌的炎症水肿,必要时查腰椎磁共振,排除腰椎病变。肌骨超声显示梨状肌的炎症或者硬度增加。
梨状肌在哪里?
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