痛经是原发？还是继发？
首先，痛经主要分为两大类：
第一类是原发性痛经，即不是由器官疾病引起的痛经。目前认为原发性痛经是“前列腺素”分泌过多导致的。过多分泌的前列腺素，会使子宫平滑肌强烈收缩，血管发生痉挛，自然会让人痛不欲生。
原发性痛容易发生在青春期女孩身上，尤其是容易紧张的女生，比较瘦弱的女生，学习压力比较大的女生，喜欢吃生冷食物饮料的女生，月经不是很规律的女生，更是高发人群。
第二类就是继发性痛经，简单点说就是疾病引发的痛经，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，一般发生在中年女性身上。通过妇科检查或子宫附件B超检查，就可以排除这些疾病。
如通过检查发现疑似引发痛经的疾病，那么针对疾病治疗，常会对痛经有很好的缓解效果。
辨证论治，您属于哪一种？
●气滞血瘀证：经前1-2日，或经期小腹胀痛，月经量少，经色紫暗夹有血块，血块排出后痛减，胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，舌边有瘀斑或瘀点，脉弦涩。可选用复方益母口服液。
●寒湿凝滞证：经前、经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，颜色暗有血块，畏寒，大便稀溏，舌苔白腻，脉沉紧。可选用少腹逐瘀颗粒。
●湿热瘀阻证：经前或经期小腹疼痛或胀痛拒按，有灼热感，或痛连腰骶，胀痛不适，血色黯红，质稠或夹较多粘涎，平素带下量多，色黄质稠，或伴有低热起伏，舌质红，苔黄或腻，脉弦数或滑数。可选用清热调血汤。
●气血两虚证：经期或经后1-2日，或经期小腹隐隐作痛，或小腹、阴部下坠，痛而喜按喜揉，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色少华，食少，大便稀溏，舌质淡，脉沉弱。可选用八珍颗粒。
●肝肾两亏证：经后1-2日小腹疼痛，腰骶疼痛酸胀，经色暗淡而量少，质地稀薄，或有耳鸣，或潮热，舌苔薄白或薄黄，脉细弱。可选用益肾调经汤。
正确选择非处方药
①复方益母口服液：从月经前二天开始，口服。一次20毫升，一日2次，连服7天。
注意事项:本品为气滞血瘀诸证所设，气虚血瘀者不宜。本品以活血药为主，故孕妇忌用；月经多者慎服。忌食辛辣油腻食品。感冒时禁用。
②少腹逐瘀颗粒：用温黄酒或温开水送服。一次1袋，一日3次。
注意事项：本品温经散寒，活血化瘀，故湿热为患，阴虚有热者慎用。治疗产后腹痛应排除胚胎或胎盘组织残留。服药后腹痛不减轻时应请医生诊治。孕妇禁用。服药期间忌食寒凉之品。感冒时不宜服用。
③八珍颗粒（片）颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。片剂：口服。一次2片，一日2次。
注意事项：感冒者慎用，以免表邪不解。本品为气血两虚证而设，体实有热者忌服。服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷之品。
中医妙招治疗痛经
1.艾灸治疗法
艾灸治疗痛经一般选择神阙穴和关元穴。这两个穴位是治疗妇科疾病的要穴。
神阙穴即肚脐眼，艾灸此穴能温中、散寒、止痛，温暖胞脉，调畅冲任；关元穴正好在脐下3寸，主治月经不调、痛经、盆腔炎等。
除此两穴外，还可以对整个下腹部进行艾灸。艾叶辛温，点燃后的热性作用可增强其穿透性，从而达到通经络、逐寒湿、活血脉、止疼痛的效果。
做法：病人取仰卧位或坐位，点燃艾条，在离穴位皮肤5－10厘米处用艾条轻轻画圈，以皮肤微红、有热感透入肌肉并扩散为佳；不宜离皮肤过近，以免烫伤皮肤。
每次艾灸时间约30分钟，以神阙穴和关元穴为重点，结合整个下腹部来回灸。轻症病人每日艾灸1次，疼痛严重者每日可艾灸两次。
注意：艾灸时间最好选择在经前3－5天，月经来潮时停灸，此为一个疗程。连续治疗3个疗程，一般多有效果。治疗期间应避免进食生冷食物。
2.药袋热熨法
小茴香30克、干姜30克、延胡索30克、当归30克、川芎30克、肉桂30克、五灵脂30克，用棉布袋装好，隔水蒸热或微波炉加热后热熨腹部。
经前2－3天至经期第1天，每天热熨1－2次，每次30分钟，能温经散寒止痛。
3.穴位贴敷法
肉桂15克、炮姜15克、吴茱萸15克、茴香15克，共研成细末，用米醋或黄酒调成糊状，取适量敷于脐部，用纱布覆盖，胶布固定。
经前2－3天开始贴敷，每天换药1次，连用3－8天，具有很好的温经散寒作用。
温馨提示
养成良好的作息习惯，规律适度的锻炼，戒烟、月经期避免受寒都可以帮助您缓解痛经。
虽然吃止痛药虽然能让你舒服点，但是如果疼痛得比较频繁、比较厉害的话，医院检查一下是啥原因造成的痛经，不要让止痛药代替医生的诊疗。
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