很多血液系统疾病在治疗方面都并非单一的存在，有的是互相转变，有的则是并发伴有，其中就包括骨髓增生异常综合征与它的“并发症”。下文进行相关解析，
你造吗？MDS不单单是MDS！
①：合并感染发热
主要是肺部感染，贫血，严重者可并发贫血性心脏病，出血主要见于皮肤，黏膜及内脏出血，关节疼痛等，MDS中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML组中则有35%～40%演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14～16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为三个月，约20%的MDS患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消化道等，也有颅内出血者。
②：合并骨髓增生低下
约10%～15%的MDS患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少，骨髓组织切片中造血组织面积缩小，有一些作者将这种情况称为增生低下型MDS，并认为是MDS的一个特殊亚型，事实上这种情况很难与再生障碍性贫血鉴别。
③：合并骨髓纤维化
近50%的MDS患者骨髓中有轻～中度网状纤维增多，其中：10%～15%的患者有明显纤维化，与原发性骨髓纤维化症不同的是，MDS合并骨髓纤维化者外周血常全血细胞减少，异形和破碎红细胞较少见;骨髓常示明显三系发育异常，胶原纤维形成十分少见，而且常无肝脾肿大，MDS合并骨髓纤维化可见于各个亚型，有作者认为是提示不良预后的因素之一，另有一种罕见的情况，称为急性骨髓增生异常伴有骨髓纤维化，患者急性起病，有贫血，出血，感染等症状和体征，无肝脾肿大，外周血中全血细胞减少，成熟红细胞形态改变较轻，仅有少数破碎红细胞，偶可见到原始细胞，不成熟粒细胞或有核红细胞，骨髓组织切片造血组织面积增大，三系造血细胞发育异常，明显纤维化，巨核细胞增多而且形态异常十分突出，原始细胞中度增多，但不形成大的片，簇，少数情况下有局灶性粗胶原纤维沉积和局灶性成骨活动增加，患者病情凶险，常于数月内死于骨髓衰竭或转化为白血病。
④：合并免疫性疾病
近年来关于MDS并发免疫性疾病的报道日渐增多，免疫性疾病可发生于MDS诊断之前，之后或同时，Enright等分析例MDS患者，并发免疫性疾病者30例，占13.6%，另有10例临床无免疫性疾病表现，但有免疫性疾病的血清学异常，已报道并发于MDS的免疫性疾病有皮肤性或系统性血管炎，风湿性骨关节炎，炎性肠病，复发性多软骨炎，急性发热性中性粒细胞性皮炎，坏死性脂膜炎，桥本甲状腺炎，干燥综合征，风湿性多肌痛，等等。
免疫性疾病可并发于MDS各个亚型，但较多并发于有克隆性和复杂染色体异常者，MDS并发某些免疫性疾病时，病情常迅速恶化或在短期内转白，免疫抑制治疗对部分患者可控制病情，改善血液学异常。
综上所述，骨髓增生异常综合征不单单不是单一的疾病，在治疗阶段可能并发伴有其他的情况，需要积极做好防护措施，积极处理并发症情况，降低风险以及不必要的危害。
『注』
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