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5月12日是“国际纤维肌痛日”，也是“国际护士节”。巧的是，这两个节日都与弗洛伦斯·南丁格尔有关。南丁格尔是近代护理事业的创始人，因此将国际护士节设在她出生的这一天，同时她也是一位纤维肌痛患者。
纤维肌痛（FM）是一种慢性疼痛性疾病，可伴有疲劳、睡眠和情绪障碍等症状。综合国内外最新的FM治疗指南发现，非药物治疗中，运动的推荐指数最高，其次是患者教育、多学科护理和认知行为治疗。可见，运动在FM治疗中的重要地位，但FM患者不宜进行高强度运动，那么，哪些运动方式适合FM患者呢？
FM患者可选择的运动方式：
太极、北欧式行走等低强度有氧运动，可缓解疼痛和改善肢体功能；
瑜伽等伸展运动，可缓解疼痛、提高压力痛阈值；
振动负荷训练可改善身体动态平衡功能；
气功等冥想运动，可改善睡眠质量。
有氧运动
定期有氧运动可缓解FM患者的疼痛症状和改善肢体功能。运动时，建议患者心率保持为最大心率的40%~80%，可根据（-0.7×年龄）或（-年龄）来估算最大心率；或依据Borg评分标准，将运动强度控制为9~15分。
太极属于低强度有氧运动方式，可放松肌肉，增强肌肉柔韧度和力量，进而提高生活质量、改善情绪。
北欧式行走（越野行走）属户外有氧运动，借助手杖进行徒步行走，源于越野滑雪运动（图1）。研究发现，参与者进行15周北欧式行走（45min/次，2次/周）训练后，与进行低强度户外行走的女性对照组相比，在6min行走试验、纤维肌痛影响问卷调查表（FIQ）评分等方面均有显著改善。
图1北欧式行走示例
伸展运动
单独的伸展运动对FM患者的益处有限，因此建议伸展运动与有氧运动相结合。瑜伽运动涵盖了关节的伸、展、拉等活动，并配合呼吸。研究表明，瑜伽可缓解FM患者的疼痛、提高压力痛阈值，并对患者的应对能力有积极作用。
振动负荷训练
振动负荷训练时，患者需位于机械振动台上，利用机械振动附加外在抗阻负荷刺激机体，可增强神经递质分泌，促进新陈代谢，缓解肌肉疲劳，进而营养肌肉，是FM患者可选择的运动方式之一。一项研究中，参试者进行振动负荷训练12个月（45～60s/次，3次/周，振动参数频率为12.5Hz，垂直振幅3mm），与常规日常化活动的对照组相比，身体的动态平衡功能改善良好。
冥想运动
冥想运动包括太极、瑜伽、气功和身体觉醒疗法等运动方式，通过抑制交感神经，兴奋副交感神经，可有效改善患者的睡眠质量，但缓解疲劳的效果有限。对传统运动项目依从性较低，伴持续疼痛和疲劳的患者，冥想运动可能是较好的选择。
运动对FM患者疾病症状、机体功能、健康状况和生活质量的积极作用已得到有效的验证，有氧运动和伸展运动等诸多形式皆可作为FM患者的运动选择。但为了获得最佳治疗效果，患者应注意预防运动相关性疼痛、疲劳和骨骼肌肉损伤的发生。此外，除了运动疗法，行为认知治疗、物理治疗（针灸、水疗）等其他非药物治疗，也是FM患者可用的治疗方法。
参考文献：
1.MasquelierE,DhaeyereJ.Physicalactivityinthetreatmentoffibromyalgia.JointBoneSpine[J].May4:.
2.刘国平,岳敬艳.运动疗法在纤维肌痛综合征康复治疗中的应用[J].中国疗养医学,,27(6):-.
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