热性药
5、川芎原夫川芎怯风湿、补血清头。大家好！上节课我们讲到海狗肾，以形补形，以肾补肾，此物善于入人腰肾，强壮元阳，从而达到治疗诸虚百损的效果。
因为久病及肾，虚劳到后期没有不影响到肾的，肾阴阳两虚，是虚劳最终的归路。
所以海狗肾在这里能够补肾益精，温壮元阳，它味道是咸的，性是温热的，咸能够走下焦，温热能够壮阳补精。
《黄帝内经》上说，形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
这海狗肾咸味独重，虚劳体不足，但见肾中亏损而出现阳痿精冷，腰膝酸软，皆可用之。
但毕竟是动物药，壮人元阳虽然快，但需要把握住一个度，壮阳的药就像双刃剑，用不好容易引火烧身，助长欲火，反而容易把身体阴液耗干。
所以第一阴虚火旺的人，不能服用，你本身阴液亏虚是干柴了，再去壮阳助火，那是引火自焚。
所以平时看到一些干瘦老头，伸出来舌红少苔，一搭脉，细数，很明显，这就提示你千万不要再把他往火炕里推。
但很多老爷子色心不改，就像飞蛾想扑火一样，五六十岁，阴阳精血的都不足以养自己脏腑，还想借助壮阳酒去纵欲，很多中风、脑出血猝死就是这样来的。
为什么会中风偏瘫？
身体原本有十成气血，所以功能全被，一旦年老了，就剩下六七成，基本还可以维持正常生活，反应迟钝是迟钝了些。
而这时你如果还当自己这辆破车是刚买来的新车，肆无忌惮地挥霍，那就是拆车的行为。
所以有个老爷子大病一场后，慢慢恢复过来，稍微精气足了些，就在一次行房事过程中中风偏袒了，从此只能以轮椅为伴，甚是可惜。
中医把这种现象称为房劳复，这是说很多老病旧病，都会因为房劳而反复加重，譬如你本身六七成气血，在纵欲房劳去掉两三成，那就剩下三四成。
这三四成一下子不能够充盈脉管，身体就有自救的机制，让一边偏瘫下来，剩下一半气血才足够维持另外一边正常运行。
所以从我们这个时代那么多中风病人里头，大家就应该觉悟到什么才是真正中风的罪魁祸首，究竟是偶尔的一场生气，还是天气变化，抑或者是饮酒呢？
告诉大家，这些都不是最重要的，这些都是助缘，真正中风的正因是你根基不固。
古人说大风先倒无根树，你看为什么整个森林的树木都长得好好的，大风过来，偏偏你这课树木被刮倒了，因为你这棵树木根基不牢，特别是枯树更容易被风刮断。
你看大风过后，树底下是不是到处都是枯枝败叶呢？
所以不要以为是一两次酒，一两次生气，或者一两次外感风寒，就能使你中风，真正使你中风的是长期体虚精亏元气不够。
是什么东西让你根本动摇，根基不牢呢？
孔夫子说，食色性也。
其中房劳纵欲伤人最深。
抽肾水，刮骨髓最厉害。
你看树木没有水，叶子就不柔润，纸条就干枯，人纵欲伤精水后，关节就不灵活，屈伸就不利，皮肤就失去润泽，反应就迟钝。
整个身体就像干枯的树枝，你想想，这样的体质有何抵抗力呢？
所以道德经上说，草木生长的时候，就很柔软，死亡的时候，就很干枯。所以柔软胜刚强，上善若水。
现在很多人脾气很刚强，其实是外强中干，并不是说它精气神足，而是说他肾精不能涵养好肝木，肝木硬邦邦，就容易脂肪肝肝硬化，脾气大身体差，血管也容易硬化脆裂。
所以这类人更应该慎房劳，戒嗔怒。
你摸到病人脉象软弱跟弦硬，完全是两种治法，弦硬的脉象你明显就要滋水涵木，让它柔软下来，这才是养生愈病之道。
而不是在用刚强的海狗肾去助长它元阳。
所以除了阴虚火旺的病人，要深服壮阳药，平时脾气大，脉象弦硬的病人，更应该远离壮阳药。
我们见过一例病人，因为他听别人说吃参茸狗鞭酒可以壮阳，结果当天晚上吃，第二天眼睛就出血，我们赶紧叫他去搞桑叶煎水来服用，才把肺脉收下去，眼部出血止住。
然后跟他说，你本身肝脉就弦硬脾气大，性格就急，身体踩刹车都来不及，你还用壮阳药来加油门，这样不血热妄行才怪。
经过这一例我们就知道为何很多中老年人误服补药后，最严重的把眼睛都补瞎了，你想想是补药之过，还是人之过。
错不在药而在用药的人，所以阴虚火旺者忌服壮阳药，肝脉弦硬脾气大者忌服壮阳药。
还有第三种人也要忌服壮阳药，哪种人呢？
为了纵欲而找各类壮阳药品的，告诉你壮阳药不是在增强你肾功能，而是让你耗得更厉害，最后连家当老本都亏出去。
所以说，我们医生难做就难在这里，你看到虚弱的病人，是用药帮他身体高强壮，还是用药助长他欲望，让他耗得更厉害。
为什么古代的皇帝富有天下，却耽搁于酒色而英年早逝者占多数呢？
长期的纵欲搞得脉都不起来，他哪有心思去理朝中之事，哪有能力去日理万机呢？
所以后宫佳丽三千，只是让你身体分裂耗散得更快，现在很多年轻小伙子，由于上网看大量不健康的影碟书籍，导致心意识收不住，最重把自己身体精华耗光。
所以说天下聪明才俊的人有大把，就是因为不知道如何修心，不知道如何节制欲望，最重导致聪明散尽，精力亏耗而一事无成，反而不如那些一根筋，老老实实，头脑不太聪明的那些人。
为什么？
还是一个欲字当头，你的心猿意马降伏得下吗？
降伏不下的话，就像马没有缰绳，你越打它，越补它，它跑得越快，最后你也摔伤得越快。
所以大家学习海狗肾狗鞭这味药，不单要知道如何去壮阳，更要知道病人为什么阳虚，要透过海狗肾，看到当今时代尚补成风的弊端。
只有对那些却是有需要生儿育女的不孕不育患者，以及元阳大亏的虚劳病人，在清心寡欲的状态下，身体不再出现漏洞，才给他用壮阳药，才补多少吸收多少。
不然都是徒劳无功，反而助长欲望，耗得更厉害。
好下面来看川芎。
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活用好中成药是个大学问，懂得病机的话，你可以用出很多说明书都根本没法记载的效果来。
如果不懂病机的话，对着说明书去套病，就像公园里拿圈子去套玩具一样，不容易套中。
讲了很多，不知道以前有没有跟大家讲过，用感冒冲剂治好便秘的例子。
有个肺气郁闭的病人，经常大便不通畅，吃了很多治便秘的药。
比如麻子仁丸，当归润肠丸之类的，发现效果都不理想。
有一次感冒了，吃感冒冲剂后，大便非常通畅，他自己就有个经验，以后一便秘就吃着感冒冲剂，大便就通了。
他跟别人说，是感冒冲剂治好他便秘没有人相信。
为什么呢？
因为你不知道他的病机，他这个人就是经常在办公室空调底下办公，经常抑郁，而且外寒夹击，很少到外面去活动散心。
《黄帝内经》说，诸气愤郁，皆属于肺，又说，肺与大肠相表里。
这感冒冲剂，一把他肺盖打开，大便马上下来。
这就是我们前面说的，脏邪要还腑，腑虚要治脏的道理，所以大家脏腑辩证思想要非常紧密圆融。
这样你就知道为何抑郁的人容易便秘，便秘又会加重抑郁。
同时你也知道为何通宣理肺有助于通腑排便。
所以中成药的使用也是建立在你扎实的中医基础理论上面的，基础就像树根子，这些活用中成药，就像枝叶花果，只有根深蒂固，才能枝繁叶茂。
大家好！川芎是活血化瘀药的代表，什么是活血化瘀药？
就是以促进血液流通运行，消散瘀血为特征的系列药物。
大家就要想为什么血脉会瘀滞，一方面外感六淫，从外面进来，手淫血脉，引起血行障碍，会造成瘀血，另一方面内伤七情饮食劳倦，导致血脉运行动力不足，也会局部瘀塞。
所以出现各种瘀斑瘀点，局部刺痛麻木，脉象细涩不畅，舌唇紫暗，这些现象都反映体内有瘀血，反映血脉通而不畅。
这时我们就会用一些活血通脉的药去调畅血脉，达到像《黄帝内经》上所说的，疏其气血，令其条达，乃至和平的效果。
《药性赋》上提到川芎能祛风湿，补血清头。
这两大功效也是一不是二，它能通过畅行血脉，而使风邪去，湿邪散，痹痛除，能够让头部血液循环通畅，这样通则不痛，头痛速愈。
有个四十多岁的阿姨，经常帮人洗碗，手中痹痛，伸出来手掌一看，都是曲张瘀暗的血脉。
她说她这关节风湿痹痛有多年了，晚上就疼痛加重，问我们又没有好的祛风湿的药？
我们跟她说，治风先治血，血行风自灭。
风湿在表面上看来是风寒湿痹阻关节，但你从里面分析，却是血脉运行不畅，管道闭塞，你只要血行一畅通，风湿就被带走了。
一摸到她寸关二脉细涩，又看她唇舌紫暗，先不管她手上的风湿，让她周身气血通畅再说，于是给她用桃红四物汤，配合桂枝汤。
连吃了七剂，晚上就不会因为手部疼痛而半夜醒来了。
我们也没有刻意用羌活、独活这些祛风湿的药去治她风湿痹痛，因为大家都知道不患风之不去，而患风之复来。
你如果血脉瘪塞不充，气血不畅，那你把风湿赶跑了，随后它们又容易进到体内来。
所以恢复气血畅通，比单纯服用祛风除湿的药更重要，因为气血不流通是本，风湿是标。
畅通气血就是治病比求于本。
而桃红四物汤里头，重用川芎就可以让气血旁达肢节，配合桂枝汤强大心脏，引药达上肢，使手部的脉管被打通扩开，这样气血对流，疼痛自愈。
所以《药性赋》上说川芎祛风湿，真是一语中的。
为什么呢？
一方面川芎它是风药，本身就有祛风散表之功，另一方面它又是活血化瘀药，更能够行气活血，两方面功用同时具备，所以才是治疗风湿痹痛的要药。
很多顽固风湿，瘀血阻滞的汤方里头往往少不了川芎，比如独活寄生汤，身痛逐瘀汤等。
所以大家对治风先治血，血行风自灭这句古语就有更深刻的体会了。
跟水水湿打交道就容易得风湿，你身体不虚就还好，一虚的话，关节筋脉就会收引闭塞而痛。
所以后来我们建议他即使经常洗碗，最好能够用热水，特别是很多妇人来月经的时候，要少洗冷水，即使平时洗手洗脚也要用到温水。
毕竟防病胜于治病。
很多女人的风湿就是在来月经或坐月子的时候，体虚招来的。
所以《黄帝内经》教人要虚邪贼风，避之有时。
我们再来看，川芎治头痛方面的运用。
谈到头痛，就少不了谈川芎，川芎乃头痛要药，古人说头痛不离川芎。
也就是指你各种头痛都可能会用到川芎，但并不是单味川芎就解决问题，你还要看是什么原因导致的头痛。
譬如风寒头痛，哪种是风寒头痛呢？
病人伤风感冒，鼻流清涕，身体困重，这是外感风寒之象，脉浮紧，像这种头痛常常一剂川芎茶调散就搞定了。
因为这里头有川芎上行头面，配合羌活、细辛、白芷这些风药，把风寒散出体表，通过川芎把脑部血脉理顺。
这样外在疏解，内在通利，头痛自愈。
当然还有风热头痛，病人口渴，烦热，牙痛，眼红，这时用的是我们前面提到川芎配石膏、白芷，乃是风热头痛特效三药组。
还有一些风湿头痛的，就会用到升阳除湿的思路。
所以病人湿邪偏盛，就会表现周身困重，舌苔白腻。
这种头痛你就要用川芎配合羌活、独活、防风，这叫羌活胜湿汤。
当然还有血虚血瘀头痛，《药性赋》上说川芎能祛风湿补血清头。
也就是说风湿头痛血虚不足，血瘀堵塞，不管你是不荣则痛，还是不通则痛，都可以用含有川芎的四物汤去治疗头痛。
大家看！头痛是不是没有固定的死方啊，中医认为五脏六腑之气血皆上注于头面，所以五脏六腑出现病变，都有可能引起头部疼痛，这就是为何单用止痛片解决不了顽固性头痛的道理。
上次有个老年人，七十来岁，双脉下陷，提不起劲，头晕头痛，血压低。
我们问他，痛得厉害吗？
他说，隐隐痛，不厉害，但就是不舒服。
这个在西医认为是脑部供血不足，但在中医看来，是阳气上不了大脑。
因为气为血至帅，你脉势能够从关吃贯到寸脉上来，那你脑袋气血就足。
如果像中老年人体虚气弱，脉管都是瘪的，气血都贯不上来，头部失养，当然会头晕头痛。
这就像西医所说的一过性脑缺血。
如何把这种缺血的症状修复过来？
还是要把他气提起来，中医不是去治他脑袋，而是去治他中气。
中气不足，髓海就会失养。
所以《黄帝内经》上说，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
肠胃阳火足，你九窍才会气化，就像你锅底火力充沛，你锅盖上面才会出现热气腾腾的蒸气。
人的身体很奇怪，有一分阳气就有一分性命，有一分寒气就有一分疾病。
你身体哪个地方只要不处于阳化气状态，就容易被阴寒堵塞，就像鼻子阳气不足，管道就被粘液闭住，然后就发炎。
如果你从表象看是去治发炎，如果你从实质看却是去制造阳气，去扩张鼻孔，然后使气机流通，炎症自除。
你想想，如果你身体脾胃伤于生冷，导致阳气内脏都不够，就像锅底柴火不足，你水都加不热，你又凭什么让热气从锅盖缝里透出来呢？
所以为什么很多鼻不通气，进而就鼻炎，鼻子一堵塞，头痛又来了，这都是一荣俱荣，一损俱损，都是连带的。
所以你追着疾病去治，永远治不完，你锅下要保持火力足，那么你头面七窍就非常玲珑通透，管道扩张不受阻，气机出入无滞塞。
局部想要繁衍细菌病毒，想要产生炎症积热都不可能了。
所以李时珍称这局部瘀塞为阳明经浮热，它是局部的郁热堵塞，而对整体来是阳主气化不足。
如果管道一被扩张开，郁热一对流，自然就走了。
可见阳气不够才是疾病的实质，浮热只是标而已。
就像一个地方你道路狭窄，经济落后，老是堵塞瘀滞，让南来北往的车辆，司机都很烦躁浮热，其实这时解决的办法不是在除烦躁，清虚热，而是把道路拓宽加倍。
这样往来车辆毫无滞塞，浮热虚热自然不再。
这正是用温性的药来治疗局部郁热的表现。
所以你不要见热就用凉药，如果病人脉细小，乃是管道狭小引起的堵塞之热，你把堵塞打开，然阳气扩充，就如同你把道路加粗，那么大家来往车辆就不会显得那么拥挤烦热了。
这就是为何那些经常有运动人不容易上火，因为他身体管道血脉变大畅通，热气一下就被带走了。
相反那些常坐办公室的白领，吹着空调还经常上火，越吃凉药水果，上火得就越厉害，为什么？
因为他们管道越来越狭小，脉搏越来越沉细。这样你身体血脉细胞在对流过程中经常摩擦撞车，怎么能不烦热呢？
前两天还有一个上火眼睛痛牙痛的病人来找我们看病。
我们一摸他脉，脉细小，中焦瘀滞，就给她开上半夏泻心汤，她一看用干姜，吓得都不敢吃这处方说，大夫啊，我这是上火啊，平时姜碰都不敢碰，你还给我开这么多，我不敢喝啊！
我们跟她说，你的脉络都细得像线那样，这哪是上火啊，完全是身体气机不对流，管道堵塞。
就像乡村小道，你开多辆车过来，就堵在那里，大家烦热较劲在那里都没有用。
表现出来的上火烦躁只是标，真正道路不通畅，血脉不变粗才是本。
你现在脚都是凉的，有什么热呢？
是身体阴实挡道，寒热不对流而已。
她听了似懂非懂，于是在她老公陪同下，去抓药来喝。
南方都是以清凉药为主，当地的老百姓都知道经常煲凉茶来退火，但是凉茶退火对于脉实大后力的那是好事，如果对于脉虚弱无劲的，那反而会伤了身子。
这次给她一反常态，用温中之品，降气之药，想不到她三付药吃完，头痛就消，眼目赤也退了。
从这里我们就要学到中医凭脉辩证的精髓，不要被表面的疾病虚象所迷惑，一定要看到里面经脉气血升降的本质。
不然的话，你看到一派头痛目赤，这种浮热之象，哪敢用温药啊！
殊不知一温中下气，管道一打开，浮热就降下来。
下面我们来看生姜这味药。
用发散以生姜！
生姜这味药最主要是用来发散风寒的。
当然它还可以温中止呕，温肺止咳。
生姜既是发散风寒妙药，更是呕家圣药。
基本上很多加重厨房都备有生姜，它更是菜食之品，为什么做菜里头，大家喜欢用生姜呢？
原来古籍上记载，生姜能够去臭气，通神明。
食物里头有些气臭生冷，它就可以以辛温之气，把它们祛除掉。
我们先来看生姜发散风寒之功效。
《本草纲目》上记载，你如果大枣走山路，容易被露水雾气所伤，你如果嘴中含上一片生姜，就能够把侵袭进肌表的风寒发散出去，这样就可以不犯雾露湿冷之气，跟山岚瘴气。
当然你如果已经开摩托车早行，晨起太早，赶到了清晨的湿冷之气，甚至阴雨天还大早晨练，导致风寒入体，这时你浑身困重乏力，怕冷，很简单，泡一杯姜茶，一喝身体就舒服，风寒一散开，精神就恢复。
经常我们要入山采药，如果碰到天气不好，或者采药时，到山泉水旁洗药草，由于你身体热气腾腾，这时突然碰到凉水，毛孔就闭塞，该出来的热气，不能从汗解，外面山峰凉爽，泉水清冷，又把你的肌表束缚住，这时你就受了风寒感冒，非常难受，闭塞头重随之就来了。
不用担忧，这种犯了雾露湿冷之气的解决办法很简单，就是熬一杯浓姜水，一服用过后，汗出乃解。
这时你只要稍微再休息好，就不会反复了。
这就是说，你上部分头脑孔窍功能退化，出现疼痛不调，如果是气血不足，你一定要找到胃肠中去。
胃肠为水谷之大海，水谷充满，才能往上供养，所以我们给他一用补中益气汤加川芎后，病人头痛一下子清醒不少，疼痛晕沉之症俱消。
所以这里要给大家一个经验，就是你摸到病人脉势下陷，体虚力弱，你不管他是头痛还是耳鸣，或者是眼花，记忆力减退，你通通不用管，管他中气，把他中气提起来，上面都好了。
就像灯暗了，你如果油不够，你再怎么去挑灯垢，它都不亮，现在最需要的是去添灯油。
这也是中医上病下取的智慧。
在《本草汇言》中有一句话说，川芎上行头目，下调经水，中开郁结。
这十二个字对川芎的描述可谓是淋漓尽致。
古人说，把这川芎的枝节横埋在土中，能够节节生根长苗。
又由于川芎气辛温，善于走窜诸窍，所以它能无壅不宣，无间不达。
大家看！这种药既有其体，也有其味，它的体味都是指向通窜走窜，所以川芎上中下内外表里都能透达。
在《日华子本草》上说，川芎善治一切风，一切气，一切血，一切劳损。
但是大家要知道，川芎治劳损，不是单用它，单用久服，容易走散真气。
为什么每每药加到补血的四物汤，或者补气的四君子汤里头，治疗虚劳体弱呢？
原来川芎善动，配合四物汤的熟地善静，用川芎能行熟地之滞腻，使阴自生，血自成。
而川芎又善走，黄芪、党参又善守。
如果配合使用，一走一守，补气以生血。
这样补而不腻，守而不滞，气通血活，妙不可言。
所以很多人说，川芎是一匹烈马，用不好容易摔跟斗，这不是川芎的错，而是你自己驽马技术没有上去。
正因为它性烈，所以一旦驽驾成功，反而能成为一匹上等的千里马。
所以古人形容川芎很有气势，上行头目，下行血海，旁开郁结。
上行头目，它能够使人头清目明，这就是为何川芎茶调散，服用后头痛愈，神志清。
下行血海，能够抵达少腹子宫，令瘀血排尽新血自生，所以张仲景治疗妇科最善用川芎，在当归芍药散里头，用川芎下行血海，治疗妇人腹中诸疾痛。
上个月有个痛经的女孩子，痛得嘴唇都发白，就用当归芍药散，六味药下去，一剂就好了。
这疼痛得越厉害，当下服用效果越明显，凭借的就是川芎行气活血之功，立马把你血海的瘀滞清开。
使气血恢复畅通，通则不痛。
张仲景还有一个温经汤，也是治疗妇人腹中受凉的妙方，里头用川芎作为肝经引药。
善于疏泄条达，其实温经汤就是顺经汤，能够理顺经脉，因为经脉遇寒则凝，得温则行。
所以中医是让你经脉恢复温热之感，这样热胀冷缩，你因为受寒而导致闭缩疼痛之象，不管是手部受寒，经脉闭缩疼痛，还是背部受寒，静脉闭缩疼痛，还是腹部受寒痛经宫冷不能怀子，还是脚部受寒痹痛不可屈伸。
这温经汤下去，都是让你像秋冬河流涩滞般的血脉，恢复春夏温通畅顺的状态，这样痹可解痛可除，这就是我们温热药的特点。
大家学习川芎应该牢牢抓住，它是温热药，是入血脉理血的，是让血脉管道扩充。
人们问你，为何温热药有这作用？
你就用物理学的知识告诉它，热胀冷缩。
所以说中医是不是学起来很轻松，很有意思啊，你看一句热胀冷缩，就把寒热药对于血脉的影响，一语道破，这就是为何血脉瘀滞不畅的病人，要少吃生冷之物。
有些病人不知道，特别是女孩子以为水果美容水果通便，她脉本身就沉细的，坚持吃了一年多水果，吃到脉更细更沉更难摸到，手脚冬天更凉，子宫更没温度，月经时瘀血块更多，她都不知道问题就出现在小小的养生误区上。
所以说凉果会细百脉，闭百脉，这是古人说的。
对于脉势洪大的体力劳动者，适当吃吃，反而有益身体，但是对于脉势细小，的白领，或很少干体力活的女娃子，越吃身体就越凉，吃到变成冰美人，吃到都养不出娃子。
其实她们都不知道问题出现在哪，你如果参透热胀冷缩的道理，你的血脉闭缩了，打吊瓶都难以找到血管，这时你绝对要回避生冷瓜果生冷啤酒生冷饮料。
你如果不能够确定自己适不适合吃生冷之物，你就摸摸自己脉，如果很沉细狭小的话，或者跳得比较慢，那么你就应该避寒就温，不然血脉进一步收缩，你身体就更缺血了。
这就是为何古人说冰冻断人种的道理，《神农本草经》上说，川芎能主治妇人血闭无子。
这六个字真是把温通药能够治疗寒凉痹阻的道理全盘托出啊！
相信不用我们多解释，大家都知道川芎为何能治疗妇人不孕了，这种不孕一定是腹中寒冷，血脉闭塞狭窄所致。
中医是取法大自然的，大家看南北极为什么物种少，因为寒冰之地，草木不生。
温热带地区为什么物种繁多，人们适合生存，文化氛围好，就像我们的中国。
古人说，东土有大乘气象。
大家要到中国东土去生活，文化在那里可以根深蒂固，人们在那里可以幸福安康，这都是因为中国地大物博，气候温暖，适合繁衍生息。
所以一经过对比，你就知道为何那些老爱吃雪糕冰激凌凉饮的妇人很难怀上娃子，即使怀上了娃子，生命也脆弱。
因为她把子宫都变为霜雪寒冰之地了。
而另外喜欢太阳，喜欢运动出汗的妇人，她血脉畅通，腹中温暖宜人，所以娃子在那里容易诞生。
古人说宫寒不孕，精冷不育，叫的就是我们要远寒凉，近温暖，其中温热药就是专门对治这种寒凉不孕不育，虚劳百损的。
所以大家把川芎这温通之象理顺后，你再读《神农本草经》以及各家本草论述，你对里面提出的治病效验，都能领悟于心，会通古人之意。
所以说书籍不需要多读，关键是你要把理给领悟透。到时你诸家本草拿出来一看，说川芎能补五劳，能壮筋骨，能治脑冷，能开郁结，能治金创，能排脓肿，能消赘疣，能破瘰疬，能治风痹等，这些功效都信手拈来，活学活用，都是理所当然的事。
所以说中药难不难学啊，会学的就像韩信点兵多多益善，越学越丰满，一点都不嫌多嫌乱嫌杂。
不会学的越学越滞塞，越学越觉得负担重，因为没有把这根本的道理理顺了。
就像我们学温性药，大家要把握好热胀冷缩这个天地大象，缩它会引起哪些病痛，它为什么要通过温热膨胀去对治，为什么冬天人就缩得像刺猬一样，进入封藏状态呢，为什么夏天大地树木尽情地舒展扩张，枝条叶子不断地变大？
这些道理你领悟透后，就能够以热治寒，冬病夏治。
到时你就不是站在头痛风湿这些万千病象上去治，而是站在寒温对立统一，动静相互协调，阴阳相互平衡的高度上去调理。
药物只要符合这规矩，信手拈来都可以取效。
好今天这节课我们讲到这里，接下课我们讲续断。
6、续断续断治崩漏、益筋强脚。大家好！上节课我们讲到川芎，知道它既可以行气解郁，又可以活血化瘀，气血两道它都通吃。
所以肝气郁结的病人，中医认为郁者散之，肝欲散，急食辛以散之。
而川芎这味药味辛性温，善于条达肝气，疏散肝郁。
所以在郁闷者里头常常少不了它，在逍遥散里面加川芎可以加强助肝条达的作用。
而川芎又是血中气药，它活血化瘀的功用，广泛被使用到各类跌打损伤，瘀血阻滞的病痛里。
古人称它能通达脉络，无壅不宣，不间不达，所以一味川芎常用于治疗瘀血作痛，你不管是头痛还是周身痛。
但凡病人脉涩滞，舌紫暗，唇淤青，有瘀血之象者皆可用之。
所以《集验方》上有个单味川芎散，用温酒送服治疗一切心胸痛。
但大家要注意，川芎毕竟辛温善走，芳香疏散，有病则病受，如果体虚力不足，这时就要配合一些补气养血之品，以助药力。
防止升散太过，有耗散拔根治忧。
同时川芎还有第三大功用，就是祛风止痛，川芎它是一味风药，风者善行而数变，所以风湿痹痛，关节共同，肢节游走性疼痛，这时往往必用川芎。
利用它无间不达，无壅不宣的风药特点。
这就是为何《药性赋》上说川芎祛风湿补血清头的道理。
我们前面跟大家提到治风先治血，血行风自灭。大家用川芎既治风也治血，技能行气活血，也能祛风止痛，既是畅行血脉的活血化瘀药，也是驱逐风湿的风药。
真是两面手，既能条达上下，也可以沟通内外，这类的药上哪找呢？
所以在各类气血壅滞，风邪外束的闭郁证中，我们都喜欢用它来做开路先锋。
古人用川芎治头痛如神，但大家要知道不是单用，但用芳香走窜，疏通后由于你气血不够，又容易闭塞。
所以你配上一些补气药或补血药，在川芎把管道扩充后，再把气血填补上去，效果就更持久了。
所以古人说用川芎通治百般头痛，不论寒热虚实，这是要善于用川芎来搭配其他药，不是说一个将帅，不用带兵，就能打赢一场战。
当然大家也要知道，你头痛是气机升不上来，可以用川芎，如果是脉势上亢，肝阳上亢，火又燎原之势，你再用川芎就有助火的弊端。
所以凡是药物，都要两面观，不要一边倒，认为它好，就什么病都用它。
当然你如果非得用川芎去治肝阳上亢的头痛，你也可以去配代赭石、石决明，这样一升一降，使亢阳不会太过，能够转个弯，导下来也是很好的。
所以说，凡物没有绝对，不是说肝阳上亢，就绝对不能用川芎，还要看整体方子的配伍，这就就教大家如何灵活变通使用中药。
同时上节课，我们还跟大家提到十二个字。
川芎能够上行头目，下行血海，旁开郁结。
这话话对川芎善于行走的个性，描绘得淋漓尽致，它真是海陆空三栖的药物啊！
但大家要知道如何用它上行头目，如何用它下行血海，如何用它旁开郁结。这就涉及到中药剂量的奥秘，古人说，传方传药不传剂量，等于没传。
因为同样一味药，你用的剂量不同，往往它会显示出不同的功效。
比如你治疗头目疼痛，我们常用川芎3到5克，为什么？
治上焦如羽，非轻不举。
小剂量地用川芎，就把川芎当风药使，人体头目称为巅顶，巅顶之上唯风药可到。
所以少少地用川芎，可以起到行散气血，疏风散表之功，而治疗头目疼痛。
如果要治疗腹中疼痛有瘀血，就要重用川芎15克，下达血海。
古人说，治下焦如权，非重不沉。
你要把气血扯到下焦来，用药就要像压秤的那个秤砣一样，要有下坠，重镇治力。
所以重用川芎，可以行腹中气血。
这就是为何《神农本草经》上提到川芎能治疗妇人血闭无子的道理。
而旁开郁结呢？
病人心胸中闷胀，胁肋痛。
中医认为，治中焦如衡，非平不均。
所以一般用中等剂量，10克左右。
你看柴胡疏肝散，用川芎来疏肝解郁，我们常用到10克，这样就能能够使川芎药力保持在胸肋之间，盘旋不去，使郁结散开。
这正体现中医结者散之的道理，所以肝气郁结的病人，往往少不了川芎。
难怪古人说，川芎能治一切气一切血一切风一切虚损。
所以风入头脑疼痛，气滞中焦郁结，血郁脉道疼痛，以及阴实挡道导致气血过不去而呈虚损之象，这些实中夹虚，虚中有实的病症，都可以用到川芎。
用它来沟通气血，对流寒热，畅达脉管，宣散瘀滞。
川芎真是一味难得的行散药啊，大家只要把握住结者散之，郁者达之，闭者开之的道理。
那么不论是瘀血阻结疼痛，肝气郁滞闷胀，还是风邪束头晕头痛，你都懂得用川芎了。
好接下来我们看续断这味药。
续断治崩漏，益筋强脚。
大家先从续断的名字来研究，顾名思义，凡折断之处皆可接续之。
所以续断，古人称之为接骨草，你筋骨跌打损伤，折断后就服用它来修复。
有时中药的名字就揭示它的功效用途，为什么它能够接续筋骨？
大家想想，中医认为，肾主骨，肝主筋。
所以一般能接续筋骨的药，它就必须能够补肝肾。
这样肝血充，肾精足，筋骨就长得好。
而续断这味药，正能够补肝肾，同时它又是一般补肝肾药所比不上的，为何？
因为一般补肝肾药，只是补益，而续断不同，它除了补肝肾强筋骨外，还可以活血化瘀，疏通血脉。
这样让局部的损伤瘀滞之处，能够气血对流，周围的筋骨修复得就更快。
所以古人称续断补肝肾，通血脉，补而不滞，行而不泻。
既能在补中接骨，又能在活血化瘀中排出瘀滞。
这样一味药就身兼两种功能，它就相当于补肝肾的药加上活血化瘀的药。
正适合于骨伤脉伤筋伤的病症，因为这些病症就需要推陈出新，推陈就常用活血化瘀疏通血脉的药，把瘀滞推走，出新就是用补肝肾益精血的药，把肝肾精血源源不断再生造化出来，输送到局部去。
修筋脉，长骨头。
从中我们就可以知道续断这味药不简单。
所以古人说，大抵折伤之症，非此物不能续也。
因为续断以补可以接骨，以行瘀可以把死血消除，这样以新鲜的气血，不断去取代死血旧血，所以伤可愈，断可续，脉可理，病可去。
这就是为何古人把续断视为气血筋骨第一要药的道理。
有两个腰椎间盘突出的病人，都是腰痛如折，一个先去做了手术，术后几个月又复发，照样腰痛如折。
原来手术只能把你局部的一些瘀塞刮去，但对于无形的气血瘀滞，以及肾精不足，不容则痛的病机就没办法。
而另外一个病人，他就看了同村人动了手术，还一样痛得那么厉害，于是他就找中医。
我们一摸他双尺脉沉迟，乃肾中精血不足，于是想试试这续断之功，看看是不是真的治腰痛如折效果那么好。
于是就重用杜仲、巴戟天、续断这组药阵。大壮筋骨腰肾，行气活血，强强联合，直入腰肢。
病人连服了一周的药，折痛消失，高兴得不得了，以后偶尔还有点小痛，用这让汤方再服，同样的有效。
他把这汤方推荐给村里其他人服用，同样有效果。
为什么呢？
因为这汤方非常平和，就是补肝肾强筋骨，祛风湿，止痹痛的。
我们再加他服汤方时，还交代他一句话。
古人说，伤筋动骨一百天。
也就是说，筋骨损伤要修复，你得全心修复，一百天以内要远房老，戒手淫，少熬夜。
即使你是一般的腰痛，起码一个月内都要遵循这一条原则，为什么？
因为色是刮骨钢刀，我这边给你大量补益，修复筋骨，都比不上你那边亏耗的厉害啊！
所以强筋健骨的前提是不要有漏，不然补多少漏多少，伤损之处，始终难以修复，这就不能怪医生怪药物了，要怪就怪自己，不懂得远房劳，保精血。
后来那个做了手术过后，腰痛的病人，他回忆才说，医生没有跟他交代远房劳。
我们跟他说，你本身腰痛就是房劳过度加重的，这都是常识，房劳伤肾，不用医生交代，你都应该知道。
你长期纵欲，伤了肾封藏的能力，所以容易骨质疏松，骨头长垢。
手术知识刮去你表面的垢，并不能让你骨头封藏能力加强。
用药物像杜仲、巴戟天、续断，是帮助你肾主骨，肾主封藏，你如果一边吃封藏筋骨的药，一边又在开泄精关，疏泄肾精，耗散真元。
你的行为就跟用药思路相抵触，跟医生治疗背道而驰，这样将来疾病不单容易反复，刮风下雨还要加重，甚至落下终身难以根治的后遗症。
病人听后才醒悟，原来如此。
我们看，为什么那么多筋骨折伤后，落下终身顽疾旧疾的，原来在折伤那一两个月，人们都没有尽心修养，病情稍微有好转的苗头，就开始纵欲，开始为工作而烦劳，所以疾病又容易复发。
中医称这种现象叫劳复。
去年还有一个年轻人，也是腿骨断了，接回去，两个多月下地，以为没事，就开始繁重地工作，以及熬夜，还有手淫。
想不到本来快要好的筋骨，已经不痛了，一个月后，又开始痛，再去一检查，原来局部折伤处又开始发炎。后来它不得不加强休息，服用药物，节制手淫，再休息两个多月，才把这疼痛的后遗症消除了。
大家看，这跌打损伤的修复，完全是要重视保精血，你精血保得好不好，直接影响到愈后。
所以骨伤科应该挂上一句话，伤筋动骨一百天。
病人不用医生交代，也应该明白这句话，免得疾病好了，又反复，落下更多麻烦。
现在很多跌打损伤的年轻人，不知道，所以在恢复后，很长一段时间，看似疼痛没事了，一旦到中年，旧伤又复发，说穿了就是那折伤半年期间，没有好好休息，保住精气神，落下终身的后遗症，真是不应该。
你看产妇精血大亏，都要坐月子，防风闭冷，不下心伤风熬夜，将来落下顽固风湿都是最难治的。
何况是你断伤了筋骨，那也等于大亏精血，你也需要好好地坐月子。
意思就是一个月内要远房劳闭风冷，不熬夜，这样后期康复的好，你终身都没有后遗症。
所以把筋骨接回去是医生的事，给你开点药物，也是医生的事，这点你不要操心，医生会帮你搞好。
你要操心的是修复过后该如何保养，后期恢复到哪种程度，不是取决于医生药物，而是取决于你了，知道去练功，去节欲，那么你身体可能恢复到比以前正常时还强壮。
我们从骨折的保养里头，可以学到如何防止骨折，为什么呢？
学中医你要有反弹琵琶的思维，既然筋骨的修复要靠肾精，所以肾精亏耗的人，骨折更容易疏松折断。
我们在大学的时候，同级中西医班的一个男子，在课室里，一个走路不慎，就把脚给骨折了。
为什么年轻的身体，如此脆弱呢？
古人说，少年壮则国壮，少年强则国强。
现在很多大学生都在玩网络游戏，网络是把双刃剑，可以加快知识交流沟通，同时沉迷期间的娱乐也会加速精血消耗。
因此熬夜玩网络游戏，使很多大学生，弱不禁风，身体脆弱，跑起步来气喘吁吁，走起路来沉重乏力。
难道我们的年轻人都到了提前衰老的时候吗？
其实这已经不单是医学问题，更是社会教育问题。
从来没有一个社会像我们当今时代这样高强度消耗精血的，现代人用脑用眼用嘴巴消耗精血的速度是古人的十倍百倍千倍，所以搞得下盘亏虚，腰腿乏力。
我们经常看到一些病人，他是走路都把脚崴了，还不是在球场上打球，奇怪，怎么好好地走路，都会崴着脚？
中医认为，肾主腰脚，肾主水，其华在脑。
当人们长期过用心脑，把肾水往上调，或者纵欲手淫，把肾水往外耗。
这样你的腰脚势必精力不济，就像墙上芦苇，根深底浅一样，一阵风吹过来，就能被压倒。
所以在骨科实习时，经常会碰到年轻人崴伤脚，或者搞得骨折的。
不是父母给你体质差，而是你后天消耗得太厉害，把腰肾精血，都用没得了。以欲竭其精，腿失所养，怎能能下盘牢固，走路沉稳呢？
所以对于这类病人，我们在处方之中，通常会加入杜仲、巴戟天、续断。目的是壮筋骨，续血脉，补肝肾，强腰膝。
把气血引下来，巩固起来，这样你即使走路都会减少很多意外，这都是精气神足的表现。
所以民间常说，当你精气神不足时，倒霉事一大堆，接二连三一起来。
当你精气神充足时，大事化小，小事没了，自然平平安安稳稳妥妥。
所以如果你近来老觉得运气不好，就要想想是不是自己过度疲劳，身体没有修复好导致反应减退，精力不济，不要怨天尤人，要反求诸己。
这样你才能够通过休息，节欲，恢复精力，改变运气。
上次有个同学抱怨说，为什么他老容易崴着脚？
我们看他的脉象偏于细小，心中便了然，说，这崴脚是身体再自救，你不要小看身体任何一个病症反应，它都是身体自救的行为。
小小的崴脚，说明你气血往上调并走于上，所以下盘空虚。
故崴脚容易下盘不稳，这提示你身体该休息了，该保养了。不然接下去问题就大了，就像你车子螺丝松了，就赶紧要检查拧紧，就像高速公路上的客车，它每开几百公里，就会停下来检查车轮子，看看有没有松，检查一下螺丝，看看紧不紧。
因为真正出问题的，往往是细节，往往是小小的螺丝松开，而人体的一切病症反应，其实正是身体一些螺丝松了，气血不足了，脏腑不固密了，经脉不通畅了等，这些情况的表现。
所以看到崴脚，你就要懂得把气血收下来，不要再耗散得那么厉害。
人体是很富有智慧的，你要记住，一切病理反应，都是身体再自救，你要能够读得懂身体的信号。就像车子哐当哐当作响，你不要置之不理，赶紧去把螺丝拧紧，而身体又何尝不是这样呢？
所以身体通过崴脚，让你要重视下焦，要重视别过度用心脑，要多锻炼手脚，把气血引下来。
我们教他金鸡独立，引气血下行，这样下盘稳固了，脚就崴得少了。
而中医也可以通过补肝肾壮腰膝的续断，杜仲给他服用，可以加强肝肾主腰脚的功能。
所以大家如果看到一些病人，腿脚沉重，或容易崴脚，或走路不稳，你都可以加些续断。
因为肾主骨而藏精，肝主筋而藏血。
续断补精血而理筋骨。
壮腰肾而强膝脚。
正是下盘空虚不稳的妙药。
但同时你要记牢，要脚踏实地，少心高气傲，要多动手脚，少用心脑。
只有脑力跟体力相结合，气血能循环对流，身体状态才好。
好，这节课我们讲到这里，下节课我们讲麻黄。
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