认识膝骨关节炎
膝骨关节炎是指膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损造成的一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性关节病。

膝骨关节炎是最常见的骨关节炎,女性多于男性。

本病属中医“骨痹”范畴。

病因病机

膝骨关节炎的病因以“虚”和“瘀”为主,并由风、寒、湿等外邪引发。

中医学认为肾主骨、肝主筋,人至中年以后,肝肾逐渐亏虚,骨与关节失养、造成膝关节局部劳损瘀阻,复感风寒湿等外邪,在膝关节周围形成寒凝、痰阻、瘀滞,不通则痛、不荣则痛,所以局部症状较全身症状更为突出。

因此,肝肾亏虚是本病的基本病机,风、寒、湿等外邪侵袭及跌仆扭伤为诱发因素,血瘀为病理产物,同为致病因素。

临床表现

1.膝关节疼痛

膝关节活动时疼痛,

初起时,疼痛为发作性,

后为持续性,劳累和夜间疼痛较重,

上下楼梯时明显。

2.关节活动受限

跑、跳、跪、蹲均受不同程度地限制;

关节活动时可有摩擦或弹响音,部分患者关节肿胀。诊断要点

1.多有膝关节疼痛伴关节活动受限病史。中老年女性患者多见,发病高峰在50一60岁。

2.膝关节疼痛膝关节活动时疼痛,初起时,疼痛为发作性,后为持续性,劳累和夜间疼痛较5,上下楼梯时明显。

3.关节活动受限跑、跳、跪、蹲均受不同程度的限制;关节活动时可有摩擦或弹响音部分患者关节肿胀。

4.膝髌处有明显压痛,膝关节活动受限,可见关节活动弹响及摩擦音,股四头肌萎缩或多节挛缩。

5.x线检查x线检查可见股、胫骨内外髁增生,胫骨髁间突变尖,胫股关节面模糊,关节间隙变窄,髌骨边缘骨质增生,髌韧带钙化。

6.血、尿常规检查、血沉检查、抗链球菌“O”及类风湿因子检查均未见异常。功能锻炼

膝骨关节炎以主动锻炼为主,通过主动锻炼可使肌纤维本身收缩和舒张,改善血液循环肌肉组织的营养,避免肌肉的萎缩,增强肌肉的力量,而被动锻炼主要在肌肉瘫痪或肌力很弱时使用,以防止关节僵硬,扩大关节活动范围。

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专家简介:

郭学军:新医院康复科主任、教授、硕士生导师。中国康复医学会脑血管病专业委员会常委、河南省康复医学会副会长。擅长颈肩腰腿痛、面瘫、偏瘫、四肢瘫、失眠症、青春痘等疑难病症的综合康复。

杨致奇医师,中医骨伤专业,先后于中国康复医院、河南中医院康复中心进修学习,擅长脊柱脊髓损伤、创伤及关节术后的康复治疗。

党长林硕士研究生,主治医生,河南省中西医结合疼痛学会委员,河南省针灸学会脐针专业委员会常委,新乡市康复医学会疼痛康复副主任委员。擅长颈肩腰腿痛、外周神经损伤、脊髓损伤、脑卒中后遗症等治疗及康复。

段老师:陈老师:官方邮箱:xxjqkfyy

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