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为啥“体健”却不孕？专家说：可能是子宫内膜异位症在作怪！
文/广州中医院妇儿中心主任医师宗利丽
随着二胎政策的开放，门诊上来备孕的患者也越来越多，但其中有些患者可操碎了心：明明夫妻双方体检报告各项检查上都写着“未见明显异常”，激素水平正常、男方精液正常、有优势卵泡排出、输卵管通畅，有些甚至还做了试管婴儿，但为什么都会以失败告终呢？这实在让人十分失望。但是，在您绝望得想要放弃之前，您可曾想过这可能是由于子宫内膜异位症而引起的？子宫内膜异位症（简称内异症）是指原本应该长在子宫里的内膜组织出现在了身体的其他部位，这内膜长在宫腔里是为了我们的月经妊娠，可一旦长在其他地方，可就成了绊脚石。子宫内膜异位症是不明原因不孕和女性盆腔痛的主要原因之一，累及10%-15%的育龄女性。典型的内异症症状是痛经、不孕、性交痛。“除了怀不上，我没有任何不舒服啊，这是为什么呢？”这是大多数“体健”不孕患者提出最多的疑问，我们要告诉大家的是，少数内异症患者通常是没有任何症状的，要想明确是否患有内异症，则要通过手术来明确。1、内异症为什么会导致不孕的呢？有研究显示，50%以上不孕的妇女患有内异症，而内异症患者中则有70%都不孕。大家想想，如果把我们的盆腔比作鱼缸，输卵管是条小鱼，而卵子是鱼缸一角的鱼食，那么小鱼吃到鱼食是我们能怀孕的第一步，那么自然是水质越好、小鱼越轻松，吃到鱼食过程才能越顺利，速度才能越快。但是一旦这些“绊脚石”出现，那么水质就会变差，甚至把小鱼粘在鱼缸上，或者长在小鱼身体里，那么自然吃到鱼食也就越困难。这也就是医生通常所说的宫腔粘连、异位囊肿等。2、如果确诊了是由内异症导致的不孕我们又该怎么办呢？内异症按严重程度分为轻、中、重度。一些文献报道，用药物治疗子宫内膜异位症不能增加妊娠率，还有一些文献报道，用腹腔镜手术手术去除病灶，能够明显提高轻中度子宫内膜异位症的妊娠率。在这里我们要告诉大家，对于重度患者，行手术治疗是毫无疑问的，想通过口服药物治疗来达到怀孕的目的是没有可能的。那么对于轻中度患者呢？医生通常有两种建议，一种是积极手术治疗，还有一种是期待疗法。所谓期待疗法即不做任何医疗处理，患者自然备孕6个月，如果还不能备孕成功，再行下一步治疗方案。3、术后怎么办？针对内异症不孕患者的术后，有研究显示，合并中药治疗及中药灌肠可以明显提高妊娠率，通常根据患者自身体质分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热淤阻证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证，再通过个别症状的不同，加减方药。术后患者可尝试自然受孕。好消息广州中医院正式成立子宫内膜异位症及腺肌症专病门诊！广州中医药大学一附院妇科在治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌症方面具备丰富的临床经验，并拥有一支擅长此类疾病诊疗的中西医人才队伍，依托妇科门诊及病房力量，做到门诊与病房紧密衔接，优化患者就医流程，为深受子宫内膜异位症或子宫腺肌症困扰的广大女性朋友带来福音。附：专家简介宗利丽广州中医院妇儿中心主任医师擅长：严重的痛经及不明原因的不孕（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）的中西医联合诊治，剖宫产疤痕憩室及子宫疤痕妊娠手术治疗，多囊卵巢综合症合并不孕的中西医诊治。出诊时间：周一下午、晚上；周三上午；周四下午出诊地点：门诊三楼妇科9号诊室觉得不错，请点赞↓↓↓
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