宝贝你来了正式跟大家见面了~~~~每天我们都会有不同的专家老师跟紫悦一起给大家解答从怀孕到宝宝三岁的生育问题~~~~各位宝妈们~踊跃提问吧~
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嘉宾:医院妇产科主任——范小玲
今日话题：子宫肌瘤
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Q:怀孕的时候b超显示我有一些阴影，疑似是子宫肌瘤。怀着孕就没有做什么进一步的处理。顺产生了宝宝之后做产康b超，我问医生说还有子宫肌瘤的阴影吗，他说没看见有了。请问刘主任这个正常吗，准备二胎宝宝的话，还需要做什么其他的检查吗？我的同事她怀孕的时候，肌瘤影响只能剖腹产。我也担心我会不会有这方面的问题。
A:这种情况正常的，前面说的，子宫肌瘤因受激素影响，在妊娠期可能会增大一些，所以怀孕的时候B超就能看到，产后缩小了，B超就看不见了。这样的话，就不需特殊处理了。准备二胎宝宝，如果平时都没什么不舒服，医院做一下妇检和子宫附件B超！你同事怀孕的时候，因肌瘤影响只能剖宫产，说明她的肌瘤可能是位于子宫下段，影响胎儿的下降，造成产道梗阻的，如果不是这种情况，一般是没必要剖宫产的。
Q:主任你好，一胎怀孕的时候早期检查并没有发现肌瘤，孕中期四维的时候才检查出有肌瘤，直至到生的时候肌瘤也并没有明显的变大。因为一胎是剖腹产的，当时手术的时候医生没有把肌瘤一起切除。现在想要二宝需要注意什么？是不是要切除肌瘤之后才能继续怀孕？平常饮食有什么要注意的吗？是不是有什么东西是吃了会使肌瘤变大或者增多的？
A:一胎的时候发现子宫肌瘤，没有切除，现在医院做检查看看子宫肌瘤是否还存在?在什么部位？多大？如果有粘膜下肌瘤，在孕前应该考虑手术治疗，如果是肌壁间肌瘤直径大于5cm也应该考虑手术处理。平时饮食尽量少吃激素类的东西，不建议吃来源不明的保健品。（尽量少吃豆制品、蜂王浆等）
Q:子宫肌瘤有5厘米那么大，而且是多发的，蛮多年了。之前做针灸治疗，最近听一个医生的，针灸不能治疗子宫肌瘤，唯一方法是手术切除，请问，子宫肌瘤该怎么处理？
A:子宫肌瘤的处理要根据患者年龄、症状和生育女要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。1.观察无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。2.药物治疗适用于症状轻、近绝年龄或全身情况不宜手术者。3.手术治疗：手术适应症：因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变。4.其他治疗：子宫动脉栓塞、高能聚焦超声、子宫内膜切除术。
子宫肌瘤有5厘米那么大，而且是多发的，蛮多年了。如果她没有生育要求，平时月经也不多，也没有其他的不舒服，也是可以观察，但是每3-6个月要进行一次肌瘤检查（B超检查），当发现肌瘤增大或出现症状可考虑进行手术治疗。
Q:老是痛经，怀孕时检查出来有子宫腺肌症，现在小孩出生了，还是老是痛经，听说腺肌症根治不了，有什么来月经时不再痛经的方法吗？
A:有子宫腺肌症，痛经的缓解办法有：1.止痛药：布洛芬等，此药物可以快速减轻疼痛，但是此药物不适合上期使用，因为长时间用药可能出现消化道溃疡，并且还会对肝功能造成一定的损害。2.促性腺激素药治疗，孕三烯酮、GnRH-a、达那唑、放置宫内节育器--曼月乐等；3.手术治疗：年轻、有生育要求、症状严重的患者使用病灶切除术，建议没有生育要求的患者使用子宫内膜去除术。若病症非常严重的话，那么就需要使用全子宫切除术，这样才能达到根治的目的。
Q:哺乳期可以用美容仪吗？有射频和电流那种。
A:射频美容仪是通过电流和按摩的方式来起到美容的功效，但是这样的话很有可能会影响乳汁的分泌所以不建议在哺乳期使用，另外，如果在使用过程中出现过敏症状的话会影响乳汁的质量。哺乳期女性可以多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，外出做好防晒，平时养成规律生活习惯，保证睡眠，可以自制水果、牛奶、鸡蛋、蜂蜜面膜，这样也起到美容效果。
Q:天气冷了，孕晚期鼻炎犯了，有什么方法能抑制或是缓解的吗？鼻炎对准备出生的宝宝有影响吗？
A:孕晚期鼻炎犯了，在临床上常见于以下两种情况：1.季节性过敏性鼻炎。由于孕晚期胎儿发育相对成熟，可以选择糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，使用不超过两周，局部吸收，不会对胎儿造成影响。2.妊娠性鼻炎，是怀孕后雌激素水平升高导致的，主要有鼻塞、流涕等临床表现，可以先按摩迎香穴或者生理盐水冲洗鼻腔。如果效果不佳也可以选择糖皮质激素喷鼻。一般在妊娠终止后，激素水平逐渐回归，鼻炎自然也就好了。
鼻炎对准备出生的宝宝还是有一定的影响的：如果孕妇患了鼻炎，长期出现鼻塞、呼吸不畅，可能会引起胎儿缺氧，对胎儿发育造成伤害，而且孕妇可能会出现食欲不振，失眠多梦等症状，因此，一旦出现鼻炎，还是要及时治疗的。
Q:孕期面部和头部长了很多痘痘怎么办？产后会自动消失么？孕期要不要治疗？
A:孕期面部和头部长了很多痘痘，是因为体内激素发生了一些变化引起的；长痘痘后一定不要用手去挤，这样可能使皮肤受到刺激，会出现感染的情况，长痘痘后一定要注意面部清洁卫生，这时候可以多喝一些开水，不要吃辛辣刺激的食物，如果有化脓等感染情况，要及时去皮肤科就诊，否则，不建议行特殊治疗。产后激素水平下降，这种状态会自然改善、消失。
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