子宫腺肌症是妇科疑难杂症之一。以渐进性痛经、月经紊乱、经期延长、经量增多、子宫体积增大等为主要临床表现，同时极易造成不孕。近年来其发病率呈上升、发病年龄呈年轻化趋势，对患者的生活质量造成严重影响。针对本病西医多采用激素治疗为主，严重者可采用子宫切除术治疗，激素治疗依赖性强、副作用大、停药后极易复发；手术治疗严重破坏患者的正常生理功能，不易被大多数患者特别是育龄期妇女所接受。
子宫腺肌症可归类于“痛经”范畴，本团队对痛经的研究从山东省到国自然，从国家科技部“十一五”科技支撑计划课题到“”计划课题，从基础到临床，可谓是“研无不尽”。临床上采用隔药灸脐法对子宫腺肌症患者的治疗，发现患者痛经明显缓解及子宫体积的变小。遂就该课题进行相关临床试验研究。典型病例记述如下：
患者女，42岁，年9月6日初诊。
主诉：经行腹痛伴月经量大、经期延长2年余，加重1年。
现病史：患者自述2年前产后无明显诱因逐渐出现经行腹痛，后逐渐月经量大，经期延长，未系统治疗。现症见：经前一周偶有乳房胀痛，经行腹痛严重伴腰部酸痛，需要卧床2-5天，月经量大，经期7-9日。白带史：白带量多，色白，无异味。月经史：月经初潮年龄13岁，周期26-30天，行经7-9天，末次月经年9月8日。胎产史：年于山东妇幼保健院顺产一健康男婴。平素乏力、虑多、性急易怒，偶有头晕、心慌。纳可，眠浅易醒，多梦。大便稀，1-3次/日，小便调。
查体：患者神志清，精神可，身体偏瘦，面色萎黄，舌淡，有瘀点，苔薄白，有齿痕、舌缨线，脉弦涩。
实验室检查：B超诊断示：子宫腺肌症。
诊断：子宫腺肌症
中医诊断：痛经（肾虚血瘀，肝气郁结)
西医诊断：子宫腺肌症
治疗前痛经程度积分14分，子宫体积.43cm3。
治疗经过：于年9月14日开始给予隔药灸脐法治疗，一周一次，经期暂停，每次1.5h，治疗3个月经周期，每次月经结束后记录痛经程度评分，3个月经周期后记录子宫体积大小。
试验结果：经过1个疗程治疗，患者痛经症状明显缓解，经色变红，血块减少，乏力消失。现LMP:年12月18日，量多，色红，少量血块，经行前2日腹痛，卧床休息一天缓解，经前乳房胀痛。治疗第1、2、3次月经结束后痛经程度积分分别为14分、14分、12分、6.5分；治疗后子宫体积大小为.18cm3。大便日1-2次，成形，小便调。
治疗前后超声检验如下：
中医药在子宫腺肌症的诊治方面经验十分丰富。既往文献及临床研究，多数医家认为本病与肾虚血瘀有关、多数患者可伴有肝郁。《妇人大全良方》中有关“癥瘕”有云:“妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，风寒滞瘀，久而不消，则为积聚癥瘕矣。”《肾虚血瘀论》说“久病则瘀,瘀者血瘀也。……久病及肾,久病则虚,……虚者肾虚也”。
脐疗为中医外治法之一，该研究用药除依据子宫腺肌症的临床症状及体征辨证论治的基础外，同时遵循外用药物“生、香、猛、窜”的原则，从而到达通调阴阳、调整气机的作用。
肚脐即“神阙穴”。子宫腺肌症病位在胞宫。神阙为任脉要穴，任脉起于胞宫加之脐距离胞宫位置较近，脐部用药可使药气直达病所。
脐疗采用艾灸主要发挥两方面作用：首先，艾叶性微温，《雷公炮制药性解》中记载“温令肝脾舒畅而无壅瘀之患”，且其具有温经止血、行气活瘀、扶正生新之效；其次，现在研究表明艾炷产生的热量可使局部皮肤升高，而不同的灸温可以产生不同的治疗作用，所以在脐疗的过程中“火候”极为重要。
药物、穴位、艾灸三者相配大大提高了外用药物的临床疗效。
以上病案选自脐疗团队级研究生代宗辉毕业论文《隔药灸脐法对子宫腺肌症痛经程度和子宫状况的影响》，由脐疗公共号整理编辑，转载请注明出处！
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编辑：蔡佳奇贾晴晴
图源：网络
审阅：马玉侠于岩瀑
