《绝地大师疼痛康复专题课程系列1.0》
第二讲坐骨神经痛神经调控
1.LBP/legpain腰痛伴腿痛
Dermatome皮节：
Areaofaskinrepresentedbyasinglespinalsegment。
单个脊椎节段支配的皮肤区域。
足由内向外：
L4：小腿内侧
L5：小腿外侧至足背姆趾，姆趾背伸软弱；足底内侧3趾
S1：外侧3足趾，足底外侧
跟腱外侧，腓肠神经，坐骨神经分支，S1水平
2.Centralization向心化
IsGoalofTx是治疗目标。
3.Causesoflegpain腿痛原因
（1）disctear椎间盘撕裂
a.化学性：常见
渗出：白介素interlukin,TNF（tumornecrosisfactor,肿瘤坏死因子）
激活P物质（substanceP），神经源性炎症
Radiculitis神经根炎:inflammationofnerve神经炎症
b.机械性压迫
（2）Muscle肌肉
Referredpain牵涉痛
Triggerpoints激痛点
臀小肌：假性坐骨神经痛
髂后至大结节
臀小肌-腰方肌连接（connection）
腰方肌激痛点激活臀小肌激痛点
（3）Discbulge(spaceoccupiedlesion)
椎间盘突出（空间性占位损害）
Lateralbulge神经根外侧突出,antalgicleans止痛倾斜,leanaway斜向对侧
Medialbulge内侧突出,leansame斜向同侧
（4）Nerveroottension神经根张力
SLR:straightlegraise直腿抬高,tensionsciaticnerve拉紧坐骨神经
30°：muscleorjointrelated肌肉或关节相关
30°：SOL，spaceoccupylesion（disc
