疼痛的定位和病因,必须依靠详细的病史体
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疼痛是一个常见症状,又常是病人就诊的主诉。疼痛是机体对损害的一种保护性反应,促使机体迅速避开或除去这些损害。引起疼痛的刺激方式在各组织有所不同。一般来说皮肤对戳刺、切割、挤压、烧灼较敏感;胃肠对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症较敏感,因而在粘膜发炎、平滑肌紧张或痉挛、肠系膜牵拉等常引起胃肠痛。

肌肉痛则多由于缺血、结缔组织撕裂、坏死、出血、注入刺激性液体等引起。长时间的肌肉收缩也可引起疼痛。关节对炎症较为敏感。疼痛可发生于身体任何部位,原因也十分复杂,因此如果身体某部出现不明原因的疼痛,特别是出现不易缓解。

难以忍受的剧烈疼痛,千万不要自服止痛药,医院检查,以免服药后掩盖症状,耽误病情。兹将临床常见疼痛及观察疼痛时应注意什么阐述如下,以助患者及时掌握病情。

疼痛的定位和病因,必须依靠详细的病史、体格检查、实验室检查和器械检查,甚至经过动态观察才能确定。笔者在临床上常遇上一些病人因疼痛就诊,但他对疼痛发作时的一些细节却忽略了观察,因而给医生诊断带来许多困难。

因此在疼痛发作时患者应注意一些细节的观察,才能较好地对疼痛的病因和部位作出判断。一般来说,在分析疼痛时应注意下列方面:

一般说来,疼痛最明显的部位就是病情的所在。临床上,以皮肤和皮下软组织的外伤、发炎或其他病变所致的疼痛,定位最为明确。但是,深部器官或组织病变所致的疼痛,定位可较不明显。例如少数的急性心肌梗塞,疼痛可定位于上腹部,而被误以为胃疼。




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