这个阶段遇到几个病友，电话咨询时告诉我腰痛，一直在治疗始终未看好，然后来到我这经过我问诊、查体，发现根本就不在腰上，因此我觉得这个问题有必要写一下，同行可参考，患者可自我再印证一下。
上面这部分，以右侧为例，红色范围内都属于腰部不适，位于中间棘突右侧及髂骨的上方，那么我们怎么去区分究竟我们的腰痛是什么原因导致的？这里我根据几千个案例总结，简单的做一下说明，可能每个人情况不尽相同，也可能随着病程的时间过久，出现多个问题同时存在于一个个体，但是我们也要找到症状一一处理，康复率才会提高。
腰肌劳损
蓝色竖线为常见压痛范围，按下去会有明显的压痛或酸痛感，肌肉组织僵紧，也可能存在条索状的粘连，主要表现为弯腰时间久腰部不适，下雨阴天症状明显，早晨4-5点钟卧床难受，起来活动后反而减轻。
腰椎小关节紊乱
紫色大圈范围，单纯的腰椎小关节是无明显压痛点的，压在错位小关节对应棘突旁边2cm左右会产生一种难以描述的酸爽，可能要憋住气对抗，往往在久坐或者久站后，腰部难受却找不出具体的痛点和难受部位。活动起来，症状立即减轻，再保持过久又出现。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的硬膜囊受压产生症状时，腰部会有剧烈疼痛，咳嗽打喷嚏疼痛明显，黄色小圈为L4-5对应压痛点，绿色小圈为L5-S1压痛点，如果伴有神经根的受压，在这些部位按压后会产生与症状对应的放射痛。放射痛大都出现在单侧，压痛点也在同侧。
上述我讲的腰部不适，三个问题各不相同，但是都是属于真正的腰部不适，那么什么是假性腰痛？
通常很多人认为，骶骨上方的痛都属于腰痛，把我上图红圈标示范围也归于腰痛，尤其红线密集部位，更容易被混淆，实际这部分疼痛并非腰痛，而是臀中肌的疼痛，疼痛部位主要位于臀中肌在髂骨前、后臀线之间外面的附着点，鉴别方式也不复杂，手触到髂骨为界，疼痛出现在髂骨上方为腰痛，出现在髂骨下方的压痛点为臀中肌痛。
在腰腿痛出现后，如果我们想彻底的康复，而不是缓解症状留着下一次爆发，诊断尤其重要，唯有找到问题才可达到目的，一定不要再盲目的止痛、止痛、止痛，所有的大病都来源于不解决问题一点点积累，
