序言：
经常有读者问到患有纤维肌痛是否对怀孕有影响，虽然之前有一篇文章是关于这方面的，但我们将再次回顾权威的医学文献，就这个重要主题的一些常见问题做一个归纳，期望能给有疑惑的病友以参考。
纤维肌痛会影响生育吗？
临床上，纤维肌痛患者似乎存在更多的生育问题，主要有以下几个原因：
1）炎症水平更高；
2）由长期慢性疼痛所引起的激素变化；
3）子宫和输卵管周围的肌筋膜受限。
所有这些因素都可能对生育能力产生负面影响。
但是，来自土耳其的一项研究发现，与健康女性相比，患有纤维肌痛的女性的怀孕率或生产率没有差异。即使受孕的道路有些坎坷或更长，但大多数患者最终都怀上了孩子。
为了优化纤维肌痛患者的生育能力，我们需要逆转上面提到的三个抑制因素。
首先，通过改变饮食结构来避免由食物引起的炎症，或添加低剂量纳曲酮等药物来减轻炎症。
其次，降低炎症可以改善激素平衡，也可以保护我们的肾上腺，因为肾上腺素衰竭会拖累所有其他激素系统。
最后，肌筋膜松解疗法可以打破子宫和输卵管周围的肌筋膜受限。
纤维肌痛会增加宝宝出生缺陷的风险吗？
粗略的答案是不，然而事实并非如此，更加严谨的回答应该是：患有纤维肌痛确实会稍微增加宫内生长受限而导致的婴儿体重减轻的风险。这很可能是由于战斗或逃跑反应过度（心理学名词，指机体经一系列的神经和腺体反应将被引发应激，使躯体做好防御、挣扎或者逃跑的准备。）的影响，这是在怀孕期间经历战争、贫困和亲密伴侣暴力等外部压力源的妇女身上也可以看到的现象。但在这些病例中，早产或早产的发生率更高，这在患有纤维肌痛的妇女中并不常见。
我的纤维肌痛症状在怀孕期间会加重吗？
大多数情况下，答案是肯定的。实际上，在大多数没有纤维肌痛的健康孕妇中，疲劳，腰背和骨盆疼痛也很常见。一项研究发现，没有纤维肌痛的健康孕妇中有广泛疼痛和疲劳的情况占比也高达26%，严重的足以被诊断为纤维肌痛！
另一项研究发现，60%的健康孕妇在怀孕最后三个月内感到疲劳，75%的人抱怨睡眠不佳。在一项研究中，26名患有纤维肌痛的妇女共怀孕40次，除一名妇女外，其余妇女都描述了她们怀孕期间症状恶化的情况，其中妊娠晚期最为严重。好消息是这些妇女中没有一个报告说纤维肌痛对她们的生产或对婴儿的健康有负面影响。甚至有一些病人-尤其是患有纤维肌痛和类风湿性关节炎或狼疮等炎性/自身免疫性疾病的患者，在怀孕期间感觉好多了。怀孕确实会改变免疫系统的功能，使自身免疫性疾病暂时缓解。
怀孕期间如何应对纤维肌痛症状？
如果患有纤维肌痛并且正在接受治疗，怀孕给孕妈妈们带来的更多疲劳和疼痛将是极具挑战性的。在怀孕期间，由于药物安全性问题，他们可选择的缓解方法范围会缩小。这就是自我保健的重要性所在——要学会自我调整活动节奏，通过温和的伸展和运动来保护肌肉。温和的产前瑜伽或者自我进行肌筋膜释放都可以降低怀孕期间背部和骨盆疼痛，并且这些都可以通过在课堂或者网络视频学习。
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