一旦血尿酸的数值长期高于μmol/L，就可能会引发多种疾病，并伴随很大"风险"。
高尿酸血症，新"兴盛"起来的一种慢性代谢疾病，被"誉为"第四高！
临床上，成年男性的血尿酸值至μmol/L，女性89至μmol/L之间，为正常水平。
一旦血尿酸的数值长期高于μmol/L，就可能会引发多种疾病，并伴随很大"风险"。
尿酸过高，身体会出现3种症状，占一个也要去检查
症状一：刺痛感
尿酸到达峰值时，关节就会出现刺痛感。
此时，就是"痛风"发作的前兆，随着病情的发展，疼痛的次数会从一年一次，到一个月几次，甚至出现长期的疼痛感。
症状二：痛风石
痛风石是体内尿酸析出结晶所致。
研究发现，当血尿酸达到.21μmol/L以上，50%的患者会出现痛风石，20%的人伴有尿路结石。
痛风石多见于耳轮、脚大拇指及膝关节等处，发作时非常痛，就好比同时断了"2根肋骨"。
症状三：动脉硬化
尿酸，是人体的一种代谢废物，若长期处于高尿酸环境下，就会刺激血管壁，促使斑块形成，诱发动脉硬化发生。
尿酸长时间高于，小心4种并发症：1、糖尿病
体内尿酸过高就会破坏胰腺β细胞功能，降低葡萄糖的利用率，影响体内胰岛素水平。
胰岛素水平不受控制，就会促使体内血糖上升，诱发糖尿病。
2、高血压
医学研究表明，尿酸沉积在血管壁，促进血管平滑肌细胞增生和内膜损伤、增厚，导致血管的硬化，从而引起高血压。
高尿酸是高血压发病的独立危险因素，尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压的发病率就会增加25%。
3、关节疾病
尿酸水平过高，肾脏代谢不及时，就容易诱发关节出现病变。
是由于：饱和状态下的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性关节炎发作。
4、肾病
正常情况下，尿酸在体内是处于"动态平衡"的状态。
尿酸的排泄要通过肾脏，浓度过高时，肾脏的负担就会加重，导致体内诸多"废物"堆积在肾脏，久而久之，就会引起肾病的出现。
高尿酸会损害人体，但，尿酸过低，也会对身体不利：尿酸，是人体天然的抗氧化剂。
研究发现，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
若尿酸低于正常值，可能会引发老年痴呆和多发性硬化症等疾病。
降尿酸，谨记"3多4少""3多"：
1、多喝水
多喝水可以稀释血液，降低尿酸含量，促进尿酸代谢。
建议痛风患者每天保持ml摄水量，减少尿路结石的发生几率。
但是单纯喝水对于预防痛风来说，效果甚微。建议在喝水的同时，加入一些有助于降尿酸的花草茶，会达到事半功倍的效果。
2、多运动
研究表明，肥胖会导致体内尿酸增加的危险。
其原因是肥胖会导致肝脏代谢异常，从而引起尿酸代谢异常，增加痛风危险。同时也会增加高血脂、高血糖的风险。
运动，尤其是有氧运动，能有效消除脂肪，控制体重。
不过需要注意的是，运动后需要及时补水，以免尿酸浓度被动浓缩。此外，指望运动发汗排尿酸也是不靠谱的。
3、多吃粗粮蔬菜水果
这类食物都属于低嘌呤食物，多吃些，可相应的减少高嘌呤食物摄入量。
此外，这些食物富含膳食纤维，其超强的饱腹感，能帮助控制体重。
"4少"：
1、少红肉
红肉包括：牛肉、羊肉、猪肉等，都属于高嘌呤食物。
建议，痛风急性发作期不要食用肉类；
缓解期或高尿酸血症状态时，每天红肉的平均摄取量应控制在50g以内为宜。
2、少海鲜
螃蟹、虾类、贝类等，也都是高嘌呤食物。
海鲜热量低，但是一顿海鲜下肚，尿酸水平会急剧增加。
所以，对于痛风患者来说，一定要避免海鲜类的食物。
3、少高汤
高汤：猪骨汤、牛骨汤等。
汤中漂白的东西其实就是油脂乳化，油脂含量非常的高。
摄入大量油脂就会导致人体的代谢出现异常，同时，嘌呤易溶于水，会使食物中的嘌呤溶于汤中，所以，不建议饮用。
4、少饮酒
饮酒会促使体内血尿酸水平升高。乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸抑制肾小管尿酸排泌，特别是啤酒。
饮酒时常伴随着高嘌呤食物的摄入，更增加了痛风的发生风险。
科普一个尿酸"小知识"检查血尿酸的注意事项：
1、验血前一晚不可大量食用高嘌呤食品；
2、验血前5天饮食要清淡，不可油腻；
3、验血前天，不可过量运动。
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一天夜里，小王的大脚趾突然红肿疼痛，疼的心如刀割。小王急忙找到医生大大寻求帮助。
医生大大得出结论：痛风。
这让小王有点丧，为什么年纪轻轻就得了老年病？以后该怎么办啊？
医生大大说：别着急，关于痛风，你可能存在一些误区，且听我细细道来。
误区一：尿酸高=痛风
高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）和痛风是不同的概念。
国际上将HUA定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸（serumuricacid，SUA）水平，男性＞μmol/L，女性＞μmmol/L。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，HUA分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。其中，90%的原发性HUA是由尿酸排泄不良引起的。
痛风指HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石，也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风[1,2]。在HUA时，积极进行生活方式干预或药物治疗，可以避免痛风的发生。
误区二：痛风是老年病
随着国民生活条件的提高，HUA和痛风的流行呈逐年升高的趋势，并且患病人群越来越年轻。总体来说，HUA和痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆[3]。
误区三：痛风时血尿酸水平一定升高
痛风时SUA水平不一定升高。在痛风急性发作时，尿酸会沉积在关节处，作为急性期反应物而临时降低。同时，急性期肾脏排泄尿酸增加。此外，部分痛风患者在急性发作期暂停了一些引起HUA的因素，包括利尿剂、减肥或戒酒[1]。
误区四：痛风需要治疗，而高尿酸血症无需治疗
除了痛风，长期HUA会引起和加重其他多脏器损伤。HUA是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病发生发展的独立危险因素[4]。因此，HUA是需要治疗的。生活方式的干预是治疗HUA的基础。有心血管疾病危险因素或SUA＞μmol/L的患者建议行药物干预。反之，建议生活方式干预3~6个月，若无效则加用药物[1]。
误区五：忌口就可以避免吃药
SUA是嘌呤转化而来，正常情况下，SUA的20%来自饮食中的嘌呤转化，而80%为体内嘌呤转化。因此，即使严格的限制嘌呤饮食，仅仅能阻断20%的嘌呤转化，不能良好地控制SUA。
误区六：忌口就是不吃肉，而蔬菜水果随便吃
饮食控制包括限酒、低嘌呤饮食和多饮水。
需要严格限制各种含酒精饮料，尤其啤酒和蒸馏酒（白酒），建议总体饮酒量男性≤2个酒精单位/日，女性≤1个酒精单位/日。（1个酒精单位约合14g纯酒精，相当于12°红葡萄酒ml，3.5°啤酒ml，40°蒸馏酒43ml）[5]。
饮食应当均衡，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入，鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物，适量摄入豆类及豆制品。一些蔬菜含嘌呤较高，包括莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等，目前认为与HUA及痛风发作无明显相关性[2]。此外，建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤以减少食物中嘌呤含量。
大量饮水可缩短痛风发作时间，减轻症状。建议心肾功能正常者多饮水，维持每日尿量~ml。避免含果糖高的饮料（如橙汁、苹果汁等）及含糖软饮料（可乐等）。可替换为含果糖较低的新鲜水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。同时，需要适当碱化尿液，维持尿液PH值在6.2~6.9，有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出[6]。
误区七：锻炼强度越大越好
规律运动能降低痛风发作次数，但并不是强度越大越好，应坚持适量运动，且痛风急性发作期应该减少活动，必要时需制动。运动强度与时间方面，建议每周至少进行min（30min/d，5d/w）中等强度的有氧运动，中等强度指运动时心率=（-年龄）×（50~70%）范围内[2]。
注意：剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作。
除了饮食控制、适当锻炼，生活方式干预还包括控制体重和戒烟。
误区八：治疗方案都相同，疼痛消失就停药
治疗方案需个体化、逐步调整剂量、长期管理。
痛风治疗分2步走，急性期治疗及降尿酸治疗。急性期治疗药物包括COX-2类非甾体类药物（NSAIDs）、秋水仙碱及类固醇类药物。痛风急性发作的预防可应用小剂量秋水仙碱或NSAIDs，连续使用6个月，若无效、不能耐受或有禁忌症可选择小剂量类固醇类，连续使用6个月[1]。
降尿酸治疗是一个长期过程，需要逐步将SUA降至目标范围。降尿酸治疗药物包括抑制尿酸生成类（别嘌醇、非布司他）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆、丙磺舒），应根据HUA类型选择不同的降尿酸方案。
如果选择别嘌醇作为降尿酸方案，应该首先进行白细胞抗原HLA-B*检测，此基因阳性与别嘌醇相关严重超敏反应相关。亚裔人群HLA-B*阳性者明显高于白人。如果此基因阳性，则禁止使用别嘌醇[7,8]。
误区九：尿酸降到正常就可以
HUA患者的SUA控制目标为＜μmol/L，对有痛风发作的患者，建议控制SUA＜μmmol/L，以防止痛风反复发作。
医生大大：说了这么多，这下你知道以后应该怎么做了吧？
小王：首先要有健康的生活方式，其次要选择合适的药物控制，最后要长期门诊复查随访，争取早日让尿酸水平达标。
参考文献
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