LadyGaga的歌迷们要伤心了，这位流行天后在社交网站发布了一封道歉信，取消接下来10场世界巡演，LadyGaga说她正经历着身体上的痛苦。是什么让她痛到取消10场演出？LadyGaga得的病叫做“纤维肌痛综合征”，这种疾病的知名度并不高，发病率却不低。
LadyGaga被纤维肌痛综合征折磨已经有好几年了，去年9月，她甚至发声明暂别歌坛，这位女明星是怎么得上纤维肌痛综合征的？这和她的遗传相关性风湿病——红斑狼疮有关，早在年，LadyGaga就承认自己被确诊患有系统性红斑狼疮，她的姑姑在19岁时因系统性红斑狼疮去世。
纤维肌痛综合征也是常见病，据国外统计发病率约0.5-5%，最多见于合并红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等风湿病病人，而LadyGaga就是其中一员。
FM是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。
FM可分为原发性和继发性两类：1）原发性FM不合并任何器质性疾病2）继发性FM继发于骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病。
在大多数研究中，患者症状符合诊断标准的FM患病率为2％-4%。日本人群患病率分别为2.1％‘;中国香港地区人群患病率约为1％;中国(大陆和台湾)目前缺乏流行病学资料。如果按照4％的患病率来推算，中国13亿人口中应有约万FM患者，主要累及女性，发病率是男性的2倍。任何年龄都可发病，18岁-60岁患病率随年龄增长而增长，60岁以后趋于平稳。
FM的临床表现
FM的临床特征——疼痛和压痛
全身广泛存在的疼痛是FM的主要特征，疼痛呈弥散性，很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见
疼痛性质多样，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重
FM唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点。
在压痛点部位，患者对“按压”反应异常敏感，出现痛苦的表情或拒压、后退等防卫性反应。
FM发病机制
中枢敏化为FM的主要发病机制
容易误诊为：“月子病”风湿、脊柱关节炎、骨关节炎、肌筋膜炎、骨质疏松症、颈椎病及类风湿性关节炎。
容易误诊的原因：1.头疼医头、脚疼医脚，缺乏对疾病的整体认识2.发病机制尚未完全明确，缺乏诊断价值较大的理化指标3.以往的诊断标准不易实施。
治疗
总结
个人认为对于纤维肌痛症我们知之甚少，犹如冰寒一角，还需要对其发病机制进行深入研究，或许这种疾病是某一个疾病的一个发展阶段，只是在现阶段还无法认识它的全貌，也期待在不久的将来会有新的发现，以解除更多患者的疼痛之苦。身为医生，我们需要耐心的倾听患者的诉说，抽丝剥茧，运用我们的仁爱之心和丰富的临床经验为患者解除痛苦，让患者少走弯路、内心存有一丝阳光和希望！
张立红
神经内一科副主任医师神经病学硕士学历硕士学位
出诊时间：每周四上午神经内科专家诊（南楼门诊3楼4号诊室）
专业简介：本人从事神经内科10余年，擅长脑血管病、危重病、睡眠障碍及学科相关的各类疼痛诊疗。
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