风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。包括多种疾病,多数可影响全身各个系统。
临床上,很多风湿免疫科的病人都曾看错过科室。风湿免疫病表现多种多样,以下10种比较常见,一旦出现建议去风湿免疫科就诊,以免延误治疗。
1关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。
如足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
急性发作期,痛风患者大拇指跖趾关节处皮肤的轻微发红。
值得指出的是,如果以小关节疼痛为主(腕关节、手指关节),一定一定要记住,去风湿科,因为类风湿性关节炎可能性较大哦。腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛及压痛是类风湿关节炎的早起表现。
2晨僵
指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,都可能晨僵。
3皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。
例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。尤其是哪些没有瘙痒症状的皮疹,强烈建议去风湿科看看。80%的系统性红斑狼疮患者都会在病程中出现皮疹,以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。
4不明原因发热
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。
5雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮,其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的,出现内脏受累再看就迟了哦。
雷诺现象早期表现苍白→几分钟后青紫→潮红
6口干、眼干、皮肤干
这很可能是干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。
7肌肉疼痛、无力
如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能发现肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。
8腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛,如果已排除脊柱关节炎,很可能是强直性脊柱炎。
9多系统或多脏器损害
主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题,大多是风湿病,请务必记住,务必记住,务必记住。
10不明原因乏力
有些人很没力气,本来以为累了,但仔细想想,最近也没有超强度劳动和锻炼,没有耽误睡眠,还是休息一段时间吧,但乏力还是一直不好。有可能为风湿病,很多风湿病早期表现就是乏力,这个打死你也想不到吧!
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医院风湿科简介
首都医科大学附属医院作为北医院之一,是北京医药卫医院医院。首都医科大学附属医院风湿免疫科经过十余年的发展,建成了集门诊、病房及专科实验室于一体的医教研体系,形成了一支以中青年为主、快速发展壮大,具有规模和影响力的学科建设梯队。目前是国家教委内科学(风湿病)博士及硕士学位授权点、卫生部风湿免疫亚专科医师培训基地、国家临床药物试验机构(风湿免疫专业)、首都医科大学风湿病学系主任委员单位及办公室依托单位。
学科带头人郑毅教授从事风湿病临床工作30余年,主持国家自然科学基金等多项课题,担任中华医学会风湿病分会委员、中国医师协会风湿免疫科医师分会常务委员、中国医师协会内科培训专业指导委员会主任委员、北京医学会风湿病专业委员会副主任委员、北京医师协会风湿免疫科医师分会副会长、海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专家委员会副会长。
本专科结合国家需求、当前风湿病学科发展趋势与自身特长,近年开展了多项新的风湿性疾病的诊疗方法,取得显著疗效,并形成了自己的特色。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、多肌炎及皮肌炎、血管炎、白塞病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、复发性多软骨炎等结缔组织病的诊治方面积累了丰富的临床经验,并具有少见、难治和重症风湿性疾病的治疗经验。开展了免疫吸附及生物制剂等治疗方法为重症患者的救治提供了新的手段,取得了良好的疗效。在各种血管炎的诊治和抢救方面获得患者好评。同时,重视亚专业的发展以提升三级学科综合实力,依托我院国家重点专科——呼吸科的强大实力,对结缔组织病相关肺疾病进行深入研究;通过实行规范的诊治过程大大提高了结缔组织病合并肺疾病或呼吸疑难病症的确诊率和治疗缓解率。在结缔组织病肺动脉高压、结缔组织病间质性肺疾病、结缔组织病合并肺部感染等临床与基础研究方面形成了自己的特色。
国家临床药物试验机构(风湿免疫专业)完成了多项国际、国内多中心药物临床试验工作,掌握风湿病新药的治疗动态。专科实验室开展抗核抗体谱、类风湿关节炎抗体谱、血管炎抗体谱、自身免疫性肝病抗体谱等多项检查,为患者早期诊治提供支持,有力地提高了临床诊治水平。
承担国家自然基金、首发基金、首都特色等多项国家级、省部级课题,发表SCI统计源期刊论文余篇,培养博士及硕士研究生数十名。
科室特色及优势近年开展了多项新的风湿性疾病的诊疗方法,取得显著疗效,并形成了自己的特色。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、多肌炎及皮肌炎、血管炎、白塞病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、复发性多软骨炎等结缔组织病的诊治方面积累了丰富的临床经验,并具有少见、难治和重症风湿性疾病的治疗经验。开展了免疫吸附及生物制剂等治疗方法为重症患者的救治提供了新的手段,取得了良好的疗效。在各种血管炎的诊治和抢救方面获得患者好评。同时,重视亚专业的发展以提升三级学科综合实力,依托我院国家重点专科——呼吸科的强大实力,对结缔组织病相关肺疾病进行深入研究;通过实行规范的诊治过程大大提高了结缔组织病合并肺疾病或呼吸疑难病症的确诊率和治疗缓解率。在结缔组织病肺动脉高压、结缔组织病间质性肺疾病、结缔组织病合并肺部感染等临床与基础研究方面形成了自己的特色。
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