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前言
我一直听到这么一句话：为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝，为人夫妻者不知医为不敬。所以，大家能接触到中医，好好学点相关的养生知识，好好学点是有用处的。学中医，学的不只是医术，而是学习中医里包含的哲学含义，学的是人和自然的一个健康的大方向。
——水生
第十讲手少阳三焦经篇
三焦在现代医学中是没有这一说法的，中医把三焦作为一个特殊的腑：三焦司掌后天元气的循环，其地位非常重要。三焦由上焦，中焦，下焦所组成，从颈根部以下的整个腹腔均属于三焦系统，上焦在横膈膜以上，中焦在横膈与肚脐之间的部分，下焦是肚脐到耻骨部分。
1三焦，中医把心肺归于上焦，脾胃归于中焦，肝肾归于下焦。
三焦是作为一个脏与腑，脏与脏，腑与腑间的一个网格联络系统，三焦又是水道即也是人体内津液运行的一个通道，甚至有人认为，人体的各种精微运化都经由三焦作为通道，所以三焦是一个大的系统工程，不是简单的一个部位也不是简单的一条经络，我们在应用三焦经上的穴位来治疗疾病时，常能取到意想不到的收效，下面讲到具体穴位时会提到。
2三焦经自无名指的关冲穴开始，沿手臂阳面往上经肩绕耳到丝竹空止，共有23个穴位。
三焦经的循行时间为21－23点，所以当一个人在晚上9点－11点间感觉到不舒服，要考虑是三焦经不畅的原因。
三焦经上的五俞穴
井穴关冲，荥穴液门，俞穴中渚，经穴支沟，合穴天井，分属金水木火土性，另外三焦经原穴为阳池，络穴为外关，郄穴是会宗。
■关冲
从井穴关冲开始了，关冲穴在无名指尺侧指甲缘0.1寸的地方，尺侧就是指的外侧，内侧为桡侧。关冲穴作为井穴，主要就是用于昏迷这些急症，就是放血用的，也有人用关冲穴治疗小儿泻泄，尤其是五岁以内的小孩，不明原因的腹泻，可以用关冲穴点刺出血，大多一次就可痊愈，时间长的，再做一两次。
刺关冲治腹泄的，解释为三焦主调水液运行通道，下焦异常则会影响二便之水液正常，取关冲金性井穴，以金生正之水，补调下焦水之乱，为培本扶正治邪之意。另外也有人使用关冲治疗急性咽病咽痛，效果跟使用少商和商阳一样奇效，有时用少商和商阳效果不好的，用关冲也很好，关冲穴属金，咽喉痛为火犯金，刺血关冲，有泻火培金，生津去火的功效。
■液门、中渚
关冲往上第二个穴位为液门，大第4与第5指掌骨间缝纹端，微握拳取穴，液门穴是三焦经的荥穴，属水，用得比较少，但液门常用来治疗因肝胆之火盛引起的少阳头痛，现在春阳生发，肝胆之气旺盛，很多人会在这个季节发生偏头痛和颠顶头痛，用针刺液门的方法可以泄肝胆之火，缓解因此造成的头痛。
从液门往上跨过指掌关节，就是另一个三焦经上重要的穴位中渚，握拳取穴，四五指掌关节后面的凹陷处，就是中渚穴(见上图)
中渚穴是三焦经上的俞穴，五行属于木，木气通肝，肝主筋，所以中渚为三焦经上常用的关节筋骨痛症，比如三焦经线上的手腕痛，肩周炎，腰痛，肩颈痛等，很多时候人的肩颈部位痛，你看看如果是在三焦经循行线上，只要中渚一针就可以了，前些天一位亲戚说肩部酸痛很久了，看到我在给别的人针灸，但自己也不大相信，经别人劝说下来试一试，我看她的症状就在三焦经路线上，一针下到中渚，捻针得气，让她再活动肩部，已症状全失，连连称奇。针灸就是这样立竿见影。
■阳池
中渚往上是阳池穴，阳池穴的方法是，先将手背往上翘，在手腕上会出现几道皱褶，在靠近手背那一侧的皱褶上按压，在中心处会找到一个压着酸酸痛痛的点，这个点就是阳池穴的所在。
手背腕部有三阳，一个叫阳溪，是阳明经上的穴位，一个叫阳谷，是小肠经上的穴位，一个叫阳池，就是三焦经上的，这三个穴位都在手背的腕横纹处，与手腕前的横纹上太渊，大陵，神门一样，是同一水平线上取穴，阳池穴对应脚上的解溪，比如阳池穴痛，可以取对侧的解溪穴来治疗，解溪穴痛也可以取对侧阳池穴来治，这是对称疗法的常用取穴方法，也常取奇效。
■外关
外关穴，在阳池上两寸，也即是腕背横纹上两寸，和腕内外的内关穴相对应，针灸里常有外关透内关的手法，很好找。
昨天说到了外关是三焦经上的络穴，络心包经，同时外关也是八脉交会穴之一，交于阳维脉，阳维脉是整个胸肋外围的经脉，所以阳维脉如果有异常常会引起胸肋背肋背，这都可以取外关来治，八脉交会穴里的外关和临泣相配对使用。这两个穴位外关配临泣，可以治疗所有眼外眦，头侧，面颊，胸背肋，带脉痛症。外关常具体应用在急性的腰扭伤，落枕，肩周炎。所以针灸治疗腰扭伤有好多穴位可以选择，人中，后溪，主要治疗腰椎痛，腰侧两边痛常用手三里，手上的腰痛点，外关，中渚，委中，申脉，以后还会讲到可用于腰伤的穴位；落枕和肩周炎也是，可以有好多穴位可以选择。
■支沟
外关上一寸为支沟穴，定位取法为：腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间取穴，支沟穴又叫飞虎穴，也常用来治疗胁痛即那种肋间神经痛的症状，著名的支沟配照海，可治疗一切便秘，不管寒还是热，这两个穴位都可以使用。不过我们在使用穴位治疗便秘的时候，常也辨症寒热以加强效果，比如寒秘，就用艾灸天枢关元的方法也可以再配大肠俞，上巨虚；热症就用针，寒症就用灸，还有一种因为脾气虚引起的便秘，就要加大横和腹结，效果更好。
通常小孩便秘，如果不是很严重，就做绕脐顺时针摩腹，按摩从上巨虚到下巨虚，及鱼际按摩就可以了。
■会宗
从支沟横行一寸左右为会宗穴，会宗穴在骨头边上取穴，会宗是三焦经的郄穴，也是距腕横纹三寸。
会宗穴用得最多就是治疗突发性的耳聋耳鸣，配合耳门听宫听会等使用。
■三阳络
从会宗再跳回到支沟穴上一寸，为三阳络穴，三阳络平时用得不多，但有一个偏头痛，用三阳络治疗，往往是一针见效，我们群里有几位群友头痛时我跟他们说过用三阳络穴刮痧使用，缓解头痛效果是比较好的。
■四渎，天井
三阳络上去两寸是四渎穴，从肘尖往下量为五寸，在两骨间取穴，记得有人利用四渎穴治疗小孩青春期长得太快导致的肌肉酸痛，说是下针就效，我没试过，大家有机会可以试试。
再往上到肘尖部有一个穴叫天井穴，天井穴取肘取穴。当我们曲肘后在肘尖后面约一寸左右可以摸到一个凹陷，按按酸酸的，就是天井穴。天井穴是三焦经的合穴，属土，天井穴会用于网球肘的治疗，配合曲池使用，我用过天井治疗过肘部受伤后不能伸直的一个病人，曲池配天井，五分钟后痛就减去7成以上，一共针了三次痊愈。
■清冷渊
从天井再往上一寸就是清冷渊,针灸上用得也不多，有人会用清冷渊治疗胳膊冷痛的感觉，尤其是在三焦经上的上臂冷痛，用艾灸清冷渊，效果不错,当然按住那个穴位揉按也可以，一次按三五分钟，每天按几次，慢慢的胳膊上的那种冷痛感觉会明显好转.
■消泺穴
清冷渊往上的穴位称为消泺穴，消泺穴在臑会与清冷渊穴的连线中点，各距5寸的距离,消泺穴也常是配合肩髎，肩髃，等穴治疗肩臂痛用，用得不多。
往上是臑会穴，找这个穴要先找到肩髎穴，在肩部关节处有几个带肩的穴位，手阳明大肠经上的肩髃穴，这个手少阳三焦经上的肩髎穴，手太阳小肠经上的肩贞穴，肩髃穴在手平举时肩峰正前方的那个凹陷处，而肩贞穴在肩后腋纹头上一寸，肩髎穴在肩髃和肩贞中间，当上臂平举时，肩关节后面那个凹陷，有一个治疗肩周炎等肩部关节病的三个穴，叫肩三针，就是肩髃，肩髎及肩贞，专治肩部关节病。
■臑会
从肩髎穴往下三寸，在三角肌的后下缘有一个凹陷，叫臑会穴，那个大肠经上的臂臑穴则是在三角肌下端的止点处。
臑会穴常常配合三突即天突，扶突，水突治疗甲状腺的问题，以及颈部，腋下的淋巴节肿大等症。
■天髎穴
肩髎后的三焦经往肩后方走，经过天髎穴。
天髎穴就在肩胛骨的上角处从上面的肩井往曲垣方向下摸，在肩胛骨上角处有一个凹陷，按按酸疼的，就是天髎穴。
这个穴位一般比较少单独下针，但会从肩井透针到天髎穴，治疗肩颈的疼痛症状。
■天牖
刚才说到天牖穴，这个穴位的取法是，平颌角往后，有块大肌肉，叫胸锁乳突肌，这在这块肌肉后缘取穴，这个穴位用得最多的就是治疗耳鸣耳聋及外伤后的头项痛，还有一个特别治疗的症就是肘部撕裂伤引起的疼痛。
在治疗耳鸣耳聋的时候，要让针感上达于耳根部，可以用一寸针进8分左右，针尖略向耳部，得气后让针感上传。象治那种肘关节部的肌肉撕裂伤后余痛，在治疗用天牖穴的时候针一天，灸一天，针的时候针尖略往下方向。
■翳风
天牖往上是翳风穴，翳风穴就在耳垂下凹陷处，按着酸痛的。翳风穴使用多在于因风引起的病症，尤其是穴位局部的各位风症，如风火牙痛，面瘫，偏头痛，及流行性腮腺炎。
用翳风穴治疗牙痛，特别是因齿根膜炎引起的牙痛一般一次可愈，比如龋齿引起的牙痛也是效果非常好，翳风穴可用2寸针进到1寸半以上，针感可传到牙痛点，这样效果最好。那种流行性的腮腺炎，用翳风穴治，一般一次可去7成以上症状，两到三次可治愈。
另外，翳风穴也作为昏迷急救的一个大穴之一，在使用人中，合谷，涌泉，百会的同时还可以加用翳风穴，效果也是很好的。因为三焦经的循行是绕骨后走的，就是在耳朵后面与发际之间的空隙处循行，找穴位就在这个区域找。
■瘈脉，颅息
翳风往后上走约一寸半的地方有个穴叫瘈脉，我们在耳垂后面摸到一块高出的骨头，骨头往上有一个小凹陷，位置大约在耳轮线中下三分之一交点处。
这个穴位不常用，包括其上面的颅息穴，但这块地方常用来进行刺血挑刺治疗一些耳部及脑部的热症，比如高血压，耳痛，耳鸣，甚至脑膜炎引起的发热，抽搐等，在耳朵后面瘈脉和颅息一带寻找有青筋胃出来的地方刺血治疗。
■角孙
颅息往上是叫角孙，角孙穴就在耳朵最高处贴着的地方，用手在耳尖处的头骨上摸到一个小洞，基本上发际的位置。这个穴位是手少阳与足少阳及手阳明的会穴，可以清三焦之热，清肝胆之火，常用来治疗急性的眼结膜炎和流行性腮腺炎，不过这个治疗往往不是用针，而是用吹灸的方法或说点灸的方法来做，我试过效果挺好。具体操作方法就是：手持火柴划燃后立即吹熄，趁火柴头剩余火热迅速对准角孙穴点一下，略停1-2秒钟，吹气一口。如此反复操作3-5下，在点到穴位的时候可以听到啪的一声响。一次就能有明显效果，两三次就能痊愈。
■耳门穴，耳和髎
角孙穴绕耳前下来到时耳门穴，耳门穴就在耳屏上缘处，张口时能摸到一个凹陷，耳门往下五分为听宫，听宫往下五分为听会，都是用来治疗耳病的；比如有些人整个耳壳痛，碰都碰不得，就可以用这个耳门穴刺血，隔天一次，可以泻泄止痛的效果。
耳门斜往上，可以摸到颧骨上端有一个凹陷，也可以说从耳门往斜上约五分的地方，等于跨过一条筋后有一个凹陷，如果手轻放着不动能感觉到有个脉在跳动，就是耳和髎穴。
■丝竹空
耳和髎用得不多，三焦经最后一个穴位为丝竹空穴，这个穴位就是眼眉头外侧缘，可以在眼眶上摸到一个小凹凹，就是丝竹空，眉梢那边摸到的凹陷处。
丝竹空主要用刺血法治疗些实症热症，比如眼红热痛，急性腰扭伤，坐骨神经痛，急性腰扭伤如果用其它穴位效果不明显，在这个穴位上用平刺或刺血的方式，大多数一次即愈。左痛取右，右痛取左，眼红热痛的直接取患处的眼睛旁穴位使用，也配合攒竹，太阳，耳尖，或鱼腰穴使用。一般丝竹空的针刺手法为针尖朝鱼腰方向平刺进行5－8分，用泄法强刺激。
三焦经的总结整个三焦经，从无名指关冲穴，沿手臂外侧中线往上，过肩经耳后到眼外侧眉梢处的丝竹空穴，主要治疗的是一些痛症，实症，常用的有中渚，外关，支沟，翳风，耳门及丝竹空穴。因为三焦经是元气输送的通道，往内络心包，往外接足少阳胆经，胆又属木主筋，所以一些筋伤的痛症在少阳经上取穴能取得比较好的效果，再者外关通阳维脉，可以统管胸肋表层的络脉，所以其主经循行路线虽然不长，但治疗的疾病范围却是很大，在应用中多使用多总结。
《注：主要取材于倪海厦大师的针灸资料》
学习中医文化，收获身心健康。
——水生寄语
编辑者：轩轩
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