如何治疗风湿性多肌痛
(1)本病对糖皮质激素反应较好,初始阶段可以给予强的松10mg/d,一般几天后症状可很快缓解,血沉、C反应蛋白恢复正常。之后,可将强的松减为5mg/d,维持治疗,病情稳定后可以停药观察。
(2)通常小剂量糖皮质激素即可有效控制风湿性多肌痛,如果不是如此,应考虑是否同时合并巨细胞动脉炎。
(3)小剂量免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,有助于糖皮质激素的减量,减少复发率,还可用于耐药者。
(4)非甾体抗炎药对控制头痛、肌痛有帮助,少数(10%~20%)患者仅用此类药物即可控制病情,如果2~4周后仍反应不佳或患者症状较重,应及时给予糖皮质激素治疗。
(5)风湿性多肌痛有自限性,复发与缓解交替,预后较好。
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