您是否因为上下楼梯而感到膝盖疼痛?是否因为症状不严重而耽误了最佳的治疗时期?是否治疗了数月甚至数年依旧不见效果?那么,这到底是为什么呢?
实际上,引发膝盖疼痛的原因有很多种,根据每种原因其治疗方式也不相同。现在根据疼痛的部位已经可以判定原因了,我们来看一下,引起您膝盖疼痛的疾病有哪些?
膝盖又称为膝关节,主要起到足部活动和支撑人体体重这两个重要的作用。膝盖如果疼痛,将会导致运动不足和心理压力,对我们的生活品质造成很大的影响。因此,若膝盖开始疼痛,需要快速和恰当的对应。
膝盖疼痛的原因是什么?01
O形腿·X形腿的影响
造成膝盖疼痛的原因之一,就是膝关节变形。而膝关节变形的最大原因就是O形腿和X形腿。
O形腿是指左右的足跟并拢站立是,膝盖和膝盖之间存在空隙,左右分开的情况。而X形腿则相反,是两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢的情况。
因为该膝关节变形而产生骨骼疼痛的情况下,会按照的顺序逐渐的加深痛感。
02
肥胖·体重增加
肥胖和膝盖疼痛有很深的关联性。膝盖支撑着全身的体重,随着人体动作,膝盖将会承受比人体本身重几倍的压力,因此体重越重,膝盖的负担就越大。
因此,体重超重者和正常体重者相比,膝关节变形的概率约大出4倍。另外,若因肥胖而导致的膝关节变形开始出现疼痛症状,一般人会为了缓解膝盖疼痛会减少运动或日常活动,从而更易肥胖,这是一个恶性循环。
BMI指标是经常用于测量肥胖的基准,BMI=体重kg÷身高m÷身高m,若该数值超过25,则为肥胖。
03
肌肉衰退
股四头肌和腿后腱(膝盖屈伸时使用的大腿肌肉)的肌力低下也是膝盖疼痛的原因之一。股四头肌和腿后腱具有减轻膝关节负担的作用,若这两部分的肌肉衰退,那么膝盖承受的压力将会变大,引起膝盖变形,产生疼痛。
股四头肌和腿后腱的肌力低下主要从40岁开始,但是,支撑膝盖骨骼的膝盖软骨的老化从20岁就开始了,这促使肌力低下带给膝关节的负担的速度加快。
04
运动导致的膝盖过度使用
因运动导致膝盖的过度使用,从而产生膝盖痛感的新闻已经屡见不鲜。排球、篮球、柔道、足球、竞走、橄榄球等运动很容易造成过度使用膝盖。
在运动时,转弯、跳跃、落地、急转等动作会给膝关节的韧带造成负担。韧带主要用于保持膝盖的安定性,若在韧带承受压力的情况下持续运动,会进一步损伤膝盖软骨和半月板,产生疼痛。
05
凹凸不平的道路
在下坡道、石子路、凹凸不平的道路上行走会给膝盖带来很大的负担。膝关节在平坦道路上步行会承受体重的3倍重量,跑步则约为5倍重量,跳跃甚至会高达24倍。
因此,登山或徒步旅行等环境下,不仅会增加膝关节的负荷,还容易损伤韧带和软骨,造成膝盖疼痛。
06
穿不合脚的鞋
穿高跟鞋或不合脚的鞋子,在步行时会对膝盖造成很大的负担,形成膝盖疼痛。若鞋子不合脚,脚在鞋内会承受来自各个方向的压力,步行方式就无法取得平衡。步行方式若不安定,足底的肌肉和韧带将会磨损,有原本健康的弓形足底变成扁平足。而扁平足的行走方式会带给膝关节很大压力。
造成膝盖疼痛的疾病01
变形性膝关节症
变形性膝关节症是肌力低下的原因,膝关节内起到弹垫作用的软骨若损伤,将会引起膝关节炎症。因此,肌力开始下降的30代的发病率较高,且多见于女性。
变形性关节症的初期会在坐下或站立等动作感觉到疼痛,逐渐上升至无法跪坐或上下楼梯。症状若持续加重,甚至在休息时也会出现痛感,膝盖积水、膝盖无法弯曲伸直、走路不平稳等症状。
02
半月板损伤
半月板是位于膝关节中的软骨,具有支撑体重的软垫作用以及稳定关节位置的作用。因此,若半月板收到损伤,若压上体重会感到强烈的疼痛感,或产生膝盖移位的感觉。
引起半月板损伤的原因大多为运动引起的膝盖外伤,此外,还有天生半月板形状缺损,或年龄上升导致半月板变性。
03
韧带损伤
膝盖韧带损伤是由于在运动时或因其他大幅度动作给膝盖带来很大的压力,导致膝关节内侧或外侧扭转而造成的。韧带损伤后,该部分会发生炎症,发生肿胀或疼痛、发红等症状。
膝盖的韧带内存在前十字韧带,该韧带被称为“膝之目”,具有识别膝关节位置、移动,协助运动神经的作用。因此,若前十字韧带损伤,膝关节的反应将会钝化,膝盖的活动也将失去稳定性。
04
股骨髁部坏死
股骨髁部坏死好发于50岁以上的女性,现在还未明确其理由。股骨髁部是指股骨下侧部分。骨骼坏死并非意指骨骼腐烂,而是指骨骼的细胞突然死亡的状态。
股骨髁部坏死的初期症状是夜晚休息时突发的膝盖疼痛,随着坏死的症状逐渐恶化,恶痛感会持续加强。
05
风湿性关节
风湿性关节如同病名,是因为肩关节、锁骨、肘关节、手关节、膝关节、足关节、股关节等的自我免疫系统启动,引发炎症的疾病。风湿性关节主要的症状是关节肿胀、僵硬感、微热感、无力感等等。
风湿性关节并非罕见的疾病,约占人口比例的10%,好发于30-50岁的女性。现在尚未明确发病原因,但可确定遗传性因素所占比例较大。若没有进行过激烈运动却长期感到膝盖疼痛,医院就诊。
06
胫骨粗隆骨软骨病
胫骨粗隆骨软骨病多发于10岁以后的男童,也可称为成长痛或运动膝。胫骨粗隆骨软骨病是因为在成长时期的未成形膝盖软骨的过度使用,导致胫骨结节部(形成膝盖的部分)内软骨发炎的疾病。其主要症状为膝盖的疼痛和红肿,根据个人,其症状也会不尽相同,但大多皆可在数周~数月内自完痊愈。
如何应对膝盖疼痛?01
拒绝勉强步行,安静修养
在尚未查明膝盖疼痛原因的情况下,最先需要静养。此处所说的静养是指可以进行日常活动,但是需要避免运动、长时间的步行、搬运重物等带给膝盖负担的活动。
但需要注意的是,过度静养反而会让膝盖丧失柔软性,疼痛进一步恶化。在静养1~2天后,若疼痛有所改善,则可以开始慢慢扩展活动领域,但若疼痛没有得到缓解,医院就诊。
02
强化肌肉和膝盖
针对于变形性膝盖关节症或外伤的慢性疼痛,可以通过强化大腿肌肉抑制疼痛。特别是通过锻炼具有支撑膝盖活动的大腿四头肌,可以减轻膝关节负担。
可采用坐姿或睡姿抬起大腿的运动,或将大腿向身后侧拉升的锻炼来加强大腿四头肌。
03
利用冷敷抑制炎症
针对骨折、跌打、扭伤等导致的急性膝盖疼痛,可以用冷敷达到抑制膝盖炎症扩散,缓和疼痛的效果。
可能说道冷敷,大多人都会想到冷敷片,但是冷敷片的冷却效果却仅至于皮肤表层,而不会影响到血液流动。因此,因外伤导致的急性炎症疼痛,用冰袋或冰枕进行冷敷更有效果。
04
适量的服用营养剂
针对膝盖疼痛,有部分医生怀疑营养剂是否能够起效,但是认为营养剂对膝盖疼痛有效的医生则占了大部分。
美国的研究数据显示,通过服用葡糖胺或透明质酸,确实有效的减轻了膝关节的疼痛。且近期的研究表明,葡糖胺和透明质酸能够间接性的帮助修复软骨。
05
刺激、按压穴道,减轻疼痛
通过按压穴道、艾灸、针灸刺激穴道,能够提高自愈力,改善膝盖的慢性疼痛。刺激穴道对促进血液流动,减轻肌肉紧张,缓解疼痛有效。
对缓解膝盖的疼痛有效的穴道有:膝盖内侧的曲泉穴和足三里、小腿内侧的阴陵泉穴、膝盖上方的梁丘穴和血海穴,膝盖里侧的委中穴等。可自行寻找穴位进行指压,也医院进行治疗。
06
利用药物减少疼痛
①内服药——消除膝盖疼痛的内服药有洛索洛芬钠片、布洛芬片、吲哚美辛、双氯芬酸等具有镇痛消炎效果的药品,但是类似这种的内服药都会有肠胃障碍、头晕目眩等副作用。
②外用药——通过对该疼痛部位直接使用具有消炎镇痛效果的贴膏或软膏,能够缓和疼痛感。但是,贴膏和软膏会有皮肤瘙痒、湿疹等副作用。
③关节注射——可通过直接对膝盖注射具有消炎效果的药物缓解膝盖疼痛。经常被用到的是具有加速膝盖软骨修复效果的透明质酸以及具有抗炎症效果的葡糖胺。但是,在关节注射后,为了防止感染,会有禁止淋浴等限制。
07
学习正确的使用缠胶布的方法
缠胶布是指沿着肌肉和关节包扎,控制、辅助肌肉和关节的活动,或防止受伤、症状恶化,缓和运动时疼痛的技术。
正确的缠胶布卷裹方式需要具备有关解剖、生理、机能、病态相关知识,若卷裹方式不正确,将无法彻底发挥保护肌肉、膝关节的作用。
08
通过使用道具减轻膝盖负担
使用足部道具可以减轻膝盖疼痛。这种道具与其说直接作用于疼痛的膝盖,不如说通过辅助受损膝盖的机能,间接性的缓和行走或站位时的膝盖疼痛。
足部道具有在脚底板装备后可强制矫正O形腿,减少膝关节负担的品种,也有为了稳固膝盖、佩戴在膝盖周围,缓和膝盖疼痛的品种。此外,也可利用拐杖,在步行时可分担一部分作用于膝盖上的压力。
09
定期运动不可或缺
定期运动可以防止膝关节老化,保持关节活动自如,缓和膝盖疼痛。这是因为大部分的膝盖疼痛和关节周围肌肉、韧带柔软性的下降有着直接关系,若因此该疼痛而放弃运动,会如上文所说的,招致恶性循环。
保持膝盖柔软性需要定期运动,推荐缓慢抬腿运动或少时间的散步、大腿按摩等。激烈运动会对膝盖造成负担,在膝盖疼痛时需要避免。
10
通过温热疗法改善血流
急性炎症和疼痛得到治愈,疼痛逐渐转向慢性的情况下,通过温热膝盖可以有效的缓和疼痛感。温热膝盖能够改善血液流动状态,帮助大腿肌肉和软骨、韧带活动顺滑,从结果上缓和膝盖疼痛。
可以通过泡澡时反复屈伸膝盖达到温热膝盖的效果。此外,在医院骨科接受红外线、低周波、激光等机械疗法也可以起到治疗作用。
膝盖疼痛和年龄上升、日常习惯、运动等关系甚大。但是,膝盖疼痛若能够在早期阶段进行预防和治疗,可以避免病情严重到影响到日常生活。在膝盖疼痛的时候,请不要慌乱,尝试利用“膝盖疼痛的10种应对方法”吧。
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