肺癌患者一般是需要进行放疗或化疗的,在这个治疗的过程中,往往会出现不同程度的全身及消化道等反应。此时若能配合适当的营养治疗,不仅能保证放疗顺利进行,还能提高放疗的疗效,减轻放疗带来的副作用。针对这些疑问,今天我医院中西医结合科主任刘怀民为大家做个系统的介绍。
强调均衡营养,注重扶正补虚肺癌病人“内虚”是疾病发生,发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对肺癌病人的食疗应做到营养化,多样化,均衡化,正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。
熟悉性味归属,强调辨证施食肺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜,寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉,辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;辛、甘、苦、酸、咸五入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甘能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辛也能开胃;咸能通下、软坚。辛味温散,如生姜,葱白;甘味和缓,如山药,芡实,饴糖;淡味渗利,如冬瓜,薏苡仁;酸味收涩,如乌梅,山楂;咸味软坚,如海藻,昆布,牡蛎等。
肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。属脾胃虚寒者可选食生姜,大枣,芥菜,胡椒,香菜,茭白,洋葱,菜心,乳鸽,羊肉等;属脾虚热者可选食冬瓜,白瓜,白扁豆,赤小豆,绿豆,枸杞菜,芹菜,苋菜,莲子等。恢复造血功能可选食牛奶,鸡蛋,猪肝,乌鸡,胎盘,红枣,黑木耳,核桃,黑芝麻,海参,发菜,鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝,柔肝的食物,如枸杞菜,牛奶,胡萝卜,莲子,薏苡仁,淮山,山楂,苦瓜,冬瓜,香蕉,西瓜,石榴等。
选择抗癌食品,力求有针对性药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜,豆制品,绿茶等,都是抗癌良药。近代的一些研究表明,许多食物对防治肺癌有良益。如鹅血对肺癌能改善症状,升高白细胞,现已研制成片剂;薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显抑制作用,绿豆配甘草与化疗药同用,有清凉解毒而降低副作用的功效。木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。
患者因为化疗原因,白细胞往往降低,所以要注意避免感染、感冒。要注意饮食,合理营养,以期提高机体对放化疗的耐受力,促进康复。要常吃肉、蛋、奶、鱼和豆制品等营养丰富食品;多吃富含维生素A、C的饮食,如绿色蔬菜和水果;不吃过热、过烫、过硬及霉变、烟熏火烤的食物;便秘病人应吃润肠通便的食物如香蕉、蜂蜜等。
出现恶心、呕吐等胃肠道反应时,在饮食上就须做到五忌和四要。五忌是:一忌食物甜、腻、辣、炸、烤;二忌饮酒或含酒精类饮料;三忌有强烈气味的食物,如臭豆腐、榴莲等;四忌香蕉、核桃等;五忌餐后立即躺下,以免食物反流引起呕吐。四要是:一要少食多餐,每天可吃5-6餐,二要在餐前吃点饼干等干而温和的食物;三要限制餐前餐后一小时的饮水量;四要适当增加含色氨酸丰富的食物:如糯米、乌贼。
出现腹泻症状时,在饮食上则四不要二多:不要吃烫的食物,因为高热会加速肠道蠕动,更易腹泻;不要吃易产气的食物,如豆类、糖果等;不要采取不进食以减少排便;不要吃纤维素多的食物。二多则是:一多饮温开水;二多饮酸奶,每天至少二瓶,有利于补充肠道活性群菌出现便秘则相反,要多吃纤维素多的食物或者多吃具有润肠通便作用的食物:如大蕉。
肺癌化疗后的药膳方推荐六味健脾粥:淮山药15克,薏苡仁30克,白扁豆15克,胡萝卜2根,大枣15枚,粳米克。将上六味加水煮成粥后分次服食,可适量加糖调味。适用于放、化疗后脾胃不振型。
玉竹石斛蜂蜜饮:玉竹15克,石斛15克,蜂蜜适量。将玉竹石斛加水浸泡20分钟,再煎煮15分钟,取浓汁,分次加入适量蜂蜜后饮服。适用于肺癌化疗后的饮食津液亏损型。
山楂肉丁:山楂g,瘦猪(或牛)肉0g,菜油g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。
黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。
加料开胃汤和保元汤:开胃汤的材料是山楂,木香和牛蹄筋。保元汤是各种液体蛋白,是人体所需要的东西之一,很容易吸收来增强身体的免疫力。保元汤的材料有:鲤鱼,猪蹄,牛肉,山楂和红枣。
大枣龙眼枸杞粥:具有健脾补肾、填髓生血的功效,适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁克、冰糖10克,加水煮粥。
滋阴健脾粥:可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。
专家简介刘怀民 主医院中西医结合科主任博士硕士生导师,中华中医药学会肿瘤分会委员,中国老年肿瘤专业委员会中西医结合分会委员,河南省中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员,河南省肿瘤整合及姑息疗法专业委员会副主任委员。主要从事恶性肿瘤的综合治疗研究,在肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等肿瘤的中西医综合治疗方面具有丰富的经验。发表专业论文20余篇,SCI收录2篇,主持省级课题2项,参研国家自然基金课题2项,省级科研课题3项。获省级科技进步二等奖2项。发明专利1项。
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编辑:李惠子
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