年9月22日,CSCO乳腺癌内分泌治疗卫星会在厦门国际会议中心顺利召开,医院邵志敏教授和江泽飞教授担任主席,来自乳腺癌诊疗领域的多名专家共聚一堂,分享当前晚期乳腺癌一线内分泌治疗的决策,同时介绍了目前卵巢功能抑制的研究及临床应用。
晚期乳腺癌一线内分泌治疗决策医院王晓稼教授在专题报告中指出,内分泌治疗是国内外各大指南推荐的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌患者的标准治疗,荷兰真实世界的数据表明一线接受内分泌治疗的患者比接受化疗的患者有更优的PFS和OS。而从药物选择的角度,绝经后乳腺癌患者内分泌治疗主要有三苯氧胺,AI和氟维斯群三类药物。研究表明,相对于作用于配体(雌激素)的AI,作用于受体的药物产生的效果更加直接,而氟维司群是第一个也是目前唯一一个靶向雌激素受体的下调剂。
约80%的绝经后患者在辅助治疗阶段都接受过AI治疗,但仍然有30%左右的患者会发展成为晚期乳腺癌,,临床研究显示在晚期阶段换用另一种AI的临床有效率仅30%且中位PFS时间仅3个月,而主要原因是因为乳腺癌细胞对AI类药物产生了耐药,所以这个时候应该选用不同作用机制的药物,比如氟维司群,可以取得更好的疗效并且氟维司群的疗效不受ESR1突变状态的影响。对于辅助TAM失败或初诊晚期患者,FIRST研究显示,氟维司群的PFS和OS均优于AI,且严重不良事件发生率低,安全性良好,目前比较氟维司群和阿那曲唑的III期临床研究FALCON仍在进行中。氟维司群是现在指南推荐的辅助AI治疗失败、辅助TAM治疗失败或初诊晚期患者乳腺癌患者的一线标准内分泌治疗选择。
卵巢功能抑制:从研究到临床实践卵巢功能抑制(OFS)是绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的重要选择,TEXT/SOFT研究结果于新英格兰杂志发表后,对于绝经前乳腺癌患者,各大指南均将卵巢功能抑制(OFS)列入一类推荐中,戈舍瑞林已成为绝经后中高危早期乳腺癌患者的标准治疗选择。TEXT/SOFT联合分析显示,OFS联合芳香化酶抑制剂(AI)对比OFS联合TAM显著改善DFS,SOFT研究结果提示,对于绝经前化疗亚组及35岁亚组获益显著。然而,绝经前乳腺癌患者的复发风险评估受年龄、淋巴结状态、肿瘤大小、ER/PR表达状态、肿瘤分级及Ki67评分等综合因素影响。王永胜教授提到,发表于JCO期刊的SOFT/TEXT研究的STEPP分析首次建立了综合风险因素评估模型,通过以上7项危险因素的综合评分,计算出患者的综合风险,为临床医生OFS患者的选择带来新的启示。
肺癌精准治疗卫星会精彩抢先看年CSCO肺癌精准治疗卫星会将于年9月23日下午17:30在厦门国际会议中心举行,本次会议由马胜林教授、黄诚教授主持,邀请了国内多位顶级肺癌临床、病理专家,针对肺癌精准治疗进行精彩的专题报告。
会议亮点:晚期非小细胞肺癌的精准治疗:EGFR通路的深入研究和EGFR-TKI的临床应用,开启了肺癌靶向治疗新时代,也为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了新的希望。第三代EGFR-TKI奥希替尼(AZD)不但克服了一代EGFR-TKI药物进展后出现的TM突变,同时也将NSCLC患者的精准治疗推向了新高度。EGFR通路系列靶向药物研发的不断进步,不但明显改善了EGFR突变阳性患者的生活质量,而且延长了患者的生存时间。本场医院周彩存教授将为大家解读EGFR突变NSCLC患者精准治疗的最新进展和研究方向。
NSCLC经典病例讨论和点评:术后辅助治疗的选择、术后复发患者的治疗方案、EGFR-TKI耐药后处理等问题都是目前NSCLC患者临床治疗面临的难题。本场医院陆舜教授和国内多位顶级肺癌专家一起讨论这些难题的应对策略。
欢迎广大临床肿瘤学工作者积极参加本次会议,
共享NSCLC临床最新研究进展并交流临床实践经验!
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