FlorisDammeijer,LysanneA.Lievense,G.D.MarijnVeerman,HenkC.Hoogsteden,JoostP.Hegmans,LidiaR.Arends,andJoachimG.Aerts
摘要目的：细胞程序性死亡蛋白-1的检查点抑制剂最近已获批用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗。然而，仅有部分患者对这些治疗有反应并获得长期生存。肿瘤疫苗和细胞免疫治疗可以和免疫检查点抑制剂联合使用，但是最有效治疗方案尚未可知。在这个荟萃分析中，我们评估了肿瘤疫苗和细胞免疫治疗在NSCLC中的有效性。
方法：我们检索了在NSCLC中研究细胞免疫治疗或肿瘤疫苗的随机对照试验（RCTs）。我们使用随机效应模型来分析总生存（OS）和无进展生存（PFS），用风险比（HRs）和时间的不同（月）来表示。使用亚组分析和荟萃回归评估免疫治疗的类型，疾病分期，肿瘤类型和同步化疗的效应。所有的步骤根据系统综述和荟萃分析的首选报告指南进行。
结果：我们找到了18项符合筛选标准的RCTs；一共包含总共名患者。免疫治疗延长了NSCLC患者的OS和PFS，HR(OS:HR,0.81,95%CI,0.70~0.94,p=0.01;PFS:HR,0.83,95%CI,0.72~0.95,p=0.)和生存月差异(OS:5.43月,95%CI,3.20~7.65,p0.;PFS:3.24月,95%CI,1.61~4.88,p0.)。细胞免疫治疗优于肿瘤疫苗治疗(OS:HR:p=0.,生存月差异:p0.;PFS:HR:p=0.,生存月差异:p=0.)。在四种评估方法中，仅有一种显示免疫治疗联合化疗在早期非小细胞肺癌中的疗效优于晚期（分别是：PFS(月):p=0.01和PFS(HR):p=0.）。肿瘤的病理类型对生存和PFS没有显著的影响。
结论：肿瘤疫苗和细胞免疫治疗可以延长NSCLC患者OS和PFS，细胞免疫治疗比疫苗更具疗效。这些发现提示未来的NSCLC研究中可联合免疫治疗。
JClinOncol34:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology
（本刊负责人：于世英；审校：张彬；翻译：李佳佳，医院）
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