常用药物有氟西汀(nuoxetine)
起始剂量20mg,2周后疗效不明显,可增至40mg,晨起1次顿服;舍曲林,每日50mg,晨起顿服;帕罗西汀(pamxetine),每日20mg,晨起顿服
5一羟色胺(5一ht)再摄取抑制剂(ssrjs):该类药物疗效不优于tcas,但与1联合治疗效果优于任何一类药物单用常用药物有氟西汀(nuoxetine)
三环类抗抑郁药(tcas):阿米替林应用最为广泛,可明显缓解全身性疼痛,改善睡眠质量,提高患者情绪,但抗胆碱能作用明显,并常伴抗组胺、抗肾上腺素能等其他不良反应初始剂量为睡前12.5nlg,可逐步增加至每晚25mg,1--2周起效
高选择性单胺氧化酶抑制剂(maois):maois抗胆碱能不良反应或中枢兴奋作用较少对于fms患者,吗氯贝胺(moclobemid肌痛症e)可缓解疼痛,调节情绪,治疗剂量为300--450mg/d,分2—3次口服该药禁止与tca8、ssrk、snris以及哌替啶、可待因等联合使用
为治疗fms的首选药物,可明显缓解疼痛,改善睡眠,调整全身状态,但对压痛点的改善效果不理想
5一羟色胺和去甲肾上腺素(ne)再摄取抑制剂(snris):常用药物度洛西汀(duloxetine),对伴或不伴精神症状的fms患者均可明显改善疼痛、压痛、晨僵、疲劳,可提高生活质量用药剂量为60～120mg,分2次口服,不良反应包括失眠、口干、便秘、性功能障碍、恶心及烦躁不安、心率增快、血脂升高等;米拉普伦,可降低f1q、vas评分,改善fms的疼痛及全身不适症状用药剂量为25--100mg/d,分2次口服;文纤维肌痛症吃什么药拉法辛(venlakine)也可较好地缓解疼痛,改善抑郁症状,起始剂量为37.5mg,分3次口服,剂量可根据疗效酌情增加至75mg/d
白癜风光疗