假若老年人出现上述典型表现且持续4周以上而没有缓解迹象,就需虑及该综合症,并注意与多肌炎、类风湿关节炎、痛风和感染性关节炎等疾病加以鉴别目前风湿性多肌痛的有效治疗药物主要为糖皮质激素常用泼尼松,每次5～10mg,每日2～3次口服,可使患者症状在数日内迅速缓解一旦病情缓解就需逐渐减量维持稳定期每日只服5mg即可,维持治疗需达1～2年,方可达到长期缓解和预防合并症之目的 风湿性多肌痛是一种自身免疫功能异常,且与遗传因素和病毒感染有关的临床综合症,在西方白种人群中较为常见,发病率仅次于类风湿性关节炎我国人群中该综合症的发病率较低,临床报道病例很少,可能与种族遗传不同及对此综合症的认识不足有关
国内外的临床资料均表明,风湿性多肌痛具有以下特点:①老年人为主要发病对象,发病年龄均超过50岁,年龄越高发病率也越高,70～79岁年龄组的发病率是50～59岁年龄组的6倍之多②女性发病率高于男性,大约是男性的4倍多③起病隐匿,进展缓慢主要症状是逐渐加重的四肢肌肉僵硬、肌痛、关节痛、全身不适、疲乏无力和体重减轻以肌肉僵硬、肌痛和关节痛为主要症状④肌肉僵硬在清晨起床时最为突出,故而称之为晨僵风湿性多肌痛的晨僵呈现逐渐加重趋势,较其他类风湿性疾病的晨僵更为显著,持续时间长,重者可持续2个小时以上仍不缓解晨僵常与关节痛合并存在,发生部位大致相同,均以全身大关节如肩关节、膝关节和髋关节为主,极少累及手指等小关节部位⑤肌痛的体征也很突出,以肩带肌疼痛最为常见,其次是盆带肌、颈肌和上肢肌肌痛具有对称性特点,初起时容易缓解,休息或理疗也可得以缓解随着病情进展,常在劳累、受凉和感冒时疼痛加重,且不易自行缓解虽然患者有明显肌痛但体检并无肌肉压痛和肌力下降现象
假若老年人出现上述典型表现且持续4周以上而没有缓解迹象,就需虑及该综合症,并注意与多肌炎、类风湿关节炎、痛风和感染性关节炎等疾病加以鉴别目前风湿性多肌痛的有效治疗药物主要为糖皮质激素常用泼尼松,每次5～10mg,每日2～3次口服,可使患者症状在数日内迅速缓解一旦病情缓解就需逐渐减量维持稳定期每日只服5mg即可,维持治疗需达1～2年,方可达到长期缓解和预防合并症之目的
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