疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。
长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。
长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。作为疼痛科的一名医生,治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活是我一生的使命。
据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每天约有万人遭受着癌痛的折磨。癌症确诊时,约50%的病人已存在疼痛。研究表明疼痛会严重影响影响癌症治疗效果。
初识痛疼疼痛治疗是麻醉学科的一个重要分支。疼痛是一些疾病的常见临床症状,有时候疼痛本身就是一种疾病。各种急、慢性疼痛有时会使人产生心理不适,长时间的疼痛也会导致心理疾病。严重时会影响病人生理机能和生活质量,甚至危及病人的生命安全。
和任何一种临床症状比起来,疼痛都是最难以描述的。至今还没有哪个词或哪种工具能将疼痛精确定位。它看不见摸不着,可一旦发作就犹如排山倒海。大部分患者都是因疼痛而就诊,这足以说明疼痛对健康的威胁。
人为什么会疼痛?当我们的大脑接收到来自外界的刺激信号,神经末梢或专门进行疼痛信号传送的伤害感受器受到刺激后,一些特殊的神经纤维就会活跃起来,它们将疼痛信息沿着脊髓传达到大脑。
之后,大脑对此做出反应,产生类似于吗啡的物质(脑啡呔或内啡呔)用以镇痛。这些抑制性物质会阻止疼痛信息再次被传送到脊髓。但当疼痛的刺激因此而变得迟缓时,大脑也就不会再产生抑制信使,我们就恰恰在这个时候开始真切地感觉到疼痛的到来。
遇到疼痛如何应对?疼痛可能是局部的,也可能是扩散的,可能是刺痛也可能是酸痛,所以很难用一句话来解释各种疼痛的原因。如果是因为偶尔的消化不良、劳累过度或磕碰导致的身体疼痛,大多可以通过服用一些镇痛类药物得到解决。但如果是突发的、无法忍受的疼痛或是将近一周的隐隐作痛,就应该马上去看医生了。
谁都不会喜欢疼痛的感觉,不管是怎样的疼痛,都会让人觉得无法忍受。所以遵照患者的需求,医院设立了疼痛科,可是这所谓的疼痛科到底是做什么的呢?
疼痛科的主要诊疗范围,疼痛科业务诊疗范围主要包括以下几个方面:1、全身软组织损害所致的慢性疼痛;
2、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛;
3、药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛;
4、不明原因的疼痛;
5、与神经相关的非疼痛性疾病。
以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈,但患者仍然不能缓解疼痛的,可到疼痛科就诊治疗。
1、头痛:颈源性头痛;紧张性头痛;偏头痛;丛集性头痛;血管源性头痛;外伤后头。
2、颌面部痛:三叉神经及其分支痛;舌咽神经痛;蝶腭神经痛;面部器官源性疼痛。
3、项枕部疼痛:枕神经痛;乳突痛;颈项部肌筋膜痛。
4、颈肩痛:颈椎关节病;颈肩综合征;寰枕畸形;颈肋;肩周炎。
5、上肢痛:上肢血管性疼痛;肱骨外上髁炎、腱鞘炎;前斜角肌综合征;胸廓出口综合征。
6、胸部痛:肋间神经痛;带状疱疹后神经痛;胸部手术后肋间神经痛;肋软骨炎;胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛。
7、腹痛:腹壁神经痛;腹壁静脉炎;手术后切口痛。
8、腰腿痛:神经损伤后疼痛;幻肢痛;残肢痛;复杂的局部疼痛综合征;脊椎手术失败综合征;风湿类风湿疼痛;强直性脊柱炎腰背痛;纤维肌痛症;红斑肢痛症;痛风性关节炎;下肢缺血性疼痛;末梢神经炎;跟痛症。
9、中枢性疼痛:由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛。
10、心理性疼痛:无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛。
11、癌性疼痛。
12、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征
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