电磁导航支气管镜检查是年批准在中国销售的新技术，最早由以色列SuperDimension公司生产。通俗来讲，其相当于GPS定位。
肺内孤立性小结节我们称SPNs，是指在肺内被周围组织所包裹的直径小于3cm的实性结节。直径8mm以下的结节太小，一般不予过多的外科学干涉；但是8mm以上至3cm的结节，随着直径增大，恶性的可能性增大。直径8mm以下的结节为恶性的可能性只有20%-30%；而如若是1cm、1.5cm或2cm的结节，其恶性的可能性则大大增加，甚至大于80%。
关于肺内孤立性小结节的诊断，目前随着医疗的发展以及人民群众对自己健康的重视，我们可以通过CT体检，尤其是低剂量螺旋CT而发现。有的患者很恐惧，误以为肺癌，但实际上并不是所有小结节都是恶性的。
肺内孤立性小结节的诊断和治疗是胸外科医生、肿瘤科医生的重要任务。一般结节直径很小的情况，大部分给予消炎治疗，两周至一个月后复查，此时有三种结果：第一种结果是结节缩小了，则不必治疗；第二种结果是结节没有变化，那么3-6个月后再做随访，若3-6个月后CT观察仍无变化则一年后再次随访，部分精神压力大的患者不能容忍自己肺内存在“定时炸弹”，也可以做一些干预，例如穿刺和病理学检查；第三种结果是结节增大，则需要外科治疗。
目前美国放射学会和中国的指南当中，对于直径8mm以上经抗炎治疗无改变的结节、或实性成分增加、或有血管征、支气管征、肺泡征或有毛刺的结节，建议可以进行外科诊断性切除。另外，还可以使用支气管镜检查或支气管内超声（EBUS）检查，以及外科手术切除。但这些方式都有一定局限性，例如支气管镜和EBUS只能作用于局限在肺段以上的支气管部位，而对于周边例如膈角、肺尖等支气管所不能达到的地方，就无法在相应位置进行EBUS穿刺，无法进行支气管镜活检。此时只能在CT引导下找到相应部位用细针进行穿刺，但有可能造成病变部位周边肺泡的漏气和出血，所以可能会造成气胸和血胸，此发生率大概为20%，对老年人尤其危险。另一部分患者的病变位于纵膈或大血管旁边，例如上腔静脉或主动脉弓旁，甚至心房旁。介入科医生对于这类患者的穿刺很恐惧，稍有不慎就会危及禁区。
电磁导航技术是基于支气管镜技术，通过一个直径为1.9mm的电磁导管，前端有六个不同方向的电磁片，可以在磁场中得到感应。临床操作时我们将一个平板置于患者身下，可以产生宽50cm、高40cm、长60cm的电磁场——相当于卫星灶的电磁场，然后于患者胸前放三个电极——相当于亚卫星电磁场，可以侦查到任何范围内电磁导管出现的部位。
我们在为患者放置电磁场后，首先扫描一个8mm切层的CT，相当于为患者制备了肺的电子地图。这是不同患者所独有的，每个患者身高体重都不一样，支气管走向也不一样，可以通过肺的电子地图看到肿瘤结节在什么部位。然后在电脑系统上制定一条“虚拟导航”的路线，操作期间如遇到意外情况，则离开设计路线，重新计算更改实时指导路线。通过这样的管道，指导我们到达小病灶旁边，然后再通过“外延工作通道”——引导管（EWC）从鼻腔内放置穿刺针和活检钳，将组织取出送病理科活检。通过病理检查就可获知该结节是肿瘤还是结核，或是炎性假瘤。此时就可根据病理结果制定治疗方案，如果是恶性的则性肺叶切除或肺段切除，如若是良性的可做楔形切除。因此，对于很早期的患者就可以获得明确的病理学诊断以指导治疗。
电磁导航技术是传统支气管镜等技术的补充，同时也具有独特的优势，可以避免出现气胸、血胸，也可到达支气管镜和EBUS所不能到达的部位。所以在目前肺内的孤立性病灶检查中应该是最理想的方法，虽然也有一定缺点，如也有其达不到的部位，价格比较贵，推广受到限制。但总体来讲，对于很早期的肺癌给医生提供了一个很好的方向。
磁导航技术目前在国内的应用情况电磁导航技术于年在中国的销售才拿到批文，医院医院，医院、医院、医院、医院、医院医院也有引进。目前进行操作最多的是医院，已经进行了62台，医院进行了17台。该技术国外进行最集中的是美国，其他国家包括日本、韩国都还没有，我们在亚洲是领先的。我相信各大中心通过新的技术开展会为我们提供一批关于SPNs诊断的中国患者的数据。
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